急诊租赁植入性器械生物监测不合格，怎么办？

吴江新手

求助各位老师：我们医院为了节约成本，晚上来的有骨科植入物手术，租赁器械清洗后用快速高压锅灭菌了，而且现在生物监测不合格，但手术已经做了3台，目前患者术后第三天暂无感染迹象。我已经通知手术室重新做生物监测，同时通知骨科主任密切观察这3位患者，还向护理部和分管院长汇报了。我作为院感科之前就阻止他们这种操作过程，但他们都认为不出事没关系，看来这次得彻底整顿一下，各位老师帮我出出主意，我该更合理地去拯救他们，谢谢

caqhaj

植入类用品，必须生物学检测合格。

xiaolongnv

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租赁器械和植入物不是一个概念。
所谓租赁器械就是“借别人”的不是自家的器械，租赁的器械灭菌同自家的手术器械。租赁器械不一定含植入物。植入物必须每锅次做生物监测。
严格讲应该生物监测合格后才能手术，对于急症手术可以使用5类化学指示物作为提前放行的标志，做了吗？
建议：
检修这台“快速高压锅”，该淘汰就淘汰
购置B型灭菌器

大自然

同意小龙女斑竹的建议,快速灭菌器型号如果不适用于租赁手术器械灭菌,必须给领导提,并建议配备合适快速灭菌的压力灭菌器.

柳莹依

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   你的这台" 快速高压锅"是什么样的,我发现有很多人将台式灭菌器(也分为下排气或预真空)误称为快速灭菌器.如果是预真空的那和你供应室的那个大家伙并没有什么区别哟,只要做好灭菌过程的监测当然可以啦。急诊手术不给人家做也不合适,规范写得很清楚,灭菌时放一张第五类化学指示卡,只要这个指示卡合格是可以放行的.这个卡是针对所有灭菌参数进行监测的.当然同时也做生物监测.(规范是这么说,我们只能这么做,但我对于既然第五类化学指示卡已经是针对所有灭菌参数进行监测,为什么还要....有自己的看法.在别的帖子时已谈过了.)

宁静致远

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骨科手术多数都有植入物，应该严格执行消毒灭菌规范，采用大型高压蒸汽灭菌方法。租赁器械的管理是个难题，骨科租赁器械常常在全市范围各医院间流转，器械的规范清洗无人监管，常常送达医院时来不及重新清洗，直接灭菌使用了，存在极大安全隐患。
因有植入物，因此，医院感染的监测应追踪一年。

缭绕

回复 1# 吴江新手

夜间急诊手术只有用小型高压灭菌器灭菌了，但究竟是快速生物监测程序还是，几分钟？灭菌时是否放第五类化学卡了？
你分析过为什么会生物监测不合格吗？其他锅次合格吗？