请您对这些抗菌药物联合用药方式品头论足！

楚楚

临床有各种各样的联合用药方式，请您对这些抗菌药物的联合用药方式品头论足！如果有根有据就有奖哦！:lol
一、青霉素+氧氟沙星
二、氧氟沙星+头孢噻肟
三、青霉素+克林霉素
四、青霉素+氨苄青霉素
五、克林霉素+头孢噻肟
六、美洛西林+克林霉素
七、阿莫西林舒巴坦+克林霉素
八、克林霉素+甲硝唑
九、头孢唑肟+甲硝唑
十、加替沙星+甲硝唑
十一、加替沙星+夫西地酸
十二、头孢哌酮+加替沙星+甲硝唑
您也可以把您医院的一些抗菌药物联合用药方式拿出来让大家品头论足，怎么样？

tw98

三、六和七的组合可能呈现拮抗作用，这是因为青霉素是快速性杀菌性抗生素，对处于繁殖期的细菌作用较强，而红霉素、四环素和克林霉素则是快速性抑菌性抗生素，可快速抑制敏感细菌的繁殖，如果把它们与青霉素联用，则无形中削弱了青霉素的杀菌能力，而青霉素也无形中削减了红霉素、四环素和克林霉素的抑菌能力。

四的组合也不太合适，同类药物联合

lxmgg168

1、2、9、10、12有协同作用.
3、4、5、6有争议。
7看情况，对厌氧菌属重复用药，如为扩大菌谱属合理。
8没必要再用甲硝唑。

星火

抗生素的联合用药是指同时应用两种或两种以上的抗菌药物。


附：
1、例如药物：凯力达( 阿莫西林双氯西林钠胶囊)与澳广( 阿莫西林双氯西林钠胶囊)两种药

2、两种β?内酰胺类联用

    β?内酰胺类抗生素主要作用于细菌细胞膜上的特殊蛋白即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBPs)发挥杀菌作用。同一种细菌中可存在多种PBPs，因此，当联用的两种药物分别作用于不同的青霉素结合蛋白或其中一种可发挥β?内酰胺酶抑制剂作用时，可能会产生协同作用。Mainardi等研究了针对肠球菌的两种β?内酰胺类抗生素的协同作用。在50株临床分离粪肠球菌中，阿莫西林与头孢噻肟对大多数肠球菌表现出协同作用。作者推测协同作用的产生与低浓度阿莫西林使PBPs4及PBPs5部分饱和，4μg/ml的头孢噻肟使PBPs2及PBPs3完全饱和有关。阿莫西林与头孢曲松也在粪肠球菌感染的实验性心内膜炎中表现出协同作用。

    相对于β?内酰胺类与氨基糖苷类之间的协同作用，两种β?内酰胺类之间的协同作用很少见到，体外多显示无关或相加作用，拮抗作用有时也会看到。为避免作用机制相同的药物联用互相竞争作用靶位产生耐药，联合应用两种β?内酰胺类抗生素时仍需慎重。http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=7714&highlight=