针刺伤的追踪检查

青青的草原

请教各位老师：
    关于针刺伤追踪检验，我们现在执行的是，如果被乙肝患者污染的针刺伤，除现场对伤口处理外，当天留取被刺伤员工的血液进行检验，留取本底资料，24小时内注射高效价免疫球蛋白，根据检验结果或以前检验是否有抗体决定是否进行乙肝疫苗的接种，之后是1、3、6、12月分别进行乙肝抗体复查。近期咨询有关专家，不能只对乙肝进行检验，应该在刺伤时及刺伤后1、3、6、12月进行经血传播的四项疾病都应该进行检验，我想问一下各位老师是怎么做的，这样做是对员工的一个保护，但执行的相关文件有没有？因为这样的费用比较高，要有说服院长的相关依据，因为要医院全额承担相关的费用吗。谢谢各位老师在百忙中给与指导，万分感谢！

小点点

回复：尚无相关标准和规定，但对HIV有规定。

刘茜

我们单位依据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T 213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》的精神，制订了我院的《医院艾滋病病毒等血源性病原体职业暴露事件应急预案》，我们就依文件执行了。

田婧舫

回复 3# 刘茜


    我们医院只查乙肝，根据结果注射疫苗或免疫蛋白

落花生

回复 1# 青青的草原
被乙肝患者污染的针刺伤,有必要进行经血传播的四项疾病检验吗？

阳光

回复 1# 青青的草原
如果已知此乙肝患者HCV、HIV、梅毒阴性，那么应该不需要对接触者进行HCV、HIV、梅毒的检测了吧，当然如果单位支持，最好还是检测一下。
如果未知此乙肝患者HCV、HIV、梅毒的情况，应该对源患者进行HCV、HIV、梅毒的检测。

刘茜

回复 5# 落花生


   老师, 我们对于暴露源不详的,首先做了四项检查,但是比如第三个月查了HBS-Ab有较高水平,其余的三项检查全阴的,第6个月时还有必要全查吗?这既要首先考虑工作人员的健康问题,同时,费用问题也是问题呀.

wjllulu

回复 7# 刘茜


      梅毒的窗口期也没有那么长吧？6周就可以了？强制管理是一方面，另外也要有科学性和人性化。感觉不是那么容易做好这方面工作。

落花生

回复  落花生


   老师, 我们对于暴露源不详的,首先做了四项检查,但是比如第三个月查了HBS-Ab有较高水 ...
刘茜 发表于 2011-1-27 08:46

                               
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"第三个月查了HBS-Ab有较高水平”说明对HBV已产生了保护性抗体，可以不再检测。

tudou

回复 3# 刘茜


    老师能详细说说你们制定的应急预案的内容吗?暴露后有无休息之类的补偿?

刘茜

回复 10# tudou


    我们目前制定的应急预案的内容主要包括职业防护原则、发生暴露后的处置流程、用药方案及血清学追踪方案。
目前没有“暴露后休息之类的补偿”