关于不明原因职业暴露

为食小王子

各位老师：
    您们好，请问你们医院有无经常发生不明原因的职业暴露？如工人搬运损伤性废物的时候，被针头刺伤。由于无法追查哪个病人，请问如何处理？谢谢！

瞧瞧

那会没有。我们就按不明原因的处理。查输血全套。如职业暴露着乙肝没有抗体，那我们就先注射乙肝免疫球蛋白。其他等检查结果出来后再对应处理。

茉莉花开

对于未知源患者，要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。
通过乙肝疫苗接种史和接种反应评估接触者乙肝病毒感染的免疫状况。
未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；
以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。

临海听潮

目前能预防接种的只有乙肝疫苗，其他的只能作追踪监测。

为食小王子

我们科定了一个简单的方案，请各位老师指点。
一，如发生不明原因的职业暴露，首先排除该科室是否有HIV病人；
二，给予乙肝二对半检查，如没有抗体打疫苗和高价免疫球蛋白，抗体大于10不作处理。
三，是否给予打长效西林？三个月后复查丙肝和梅毒？

篱笆

回复 5# 为食小王子

打长效西林是为了预防梅毒吧，梅毒分三期，分期的诊断对判断传染性是有参考价值的，梅毒最主要的传播途径是性传播而不是血液传播，而且打长效西林对预防梅毒的发生有效还是无效这个目前是没有定论的，我们目前的做法是把情况尽可能调查清楚，把可能的情况和可采取的措施一一明示，由暴露者决定是否注射长效西林

为食小王子

我说的不明原因职业暴露，就是找不到病人的。 其实大家想一下，如果某个科室的护士发生了职业暴露，不知道是哪个病人的。我们把他们整个区的病人都查了一片，发现只有乙肝病人。如果我们只按乙肝处理，能保证 不存在丙肝和梅毒的潜伏期病人吗？

为食小王子

是不是应该大包围，给暴露者全面的检查？？

yhy8562243

遇到不明原因的职业暴露，针对血源性疾病（HIV、HBV、HCV、梅毒）做基线调查。然后根据其结果再决定下一步的处理方案。谢谢！

为食小王子

大家有处理的流程吗？ 如果一个护士 被 门诊的损伤性针头刺了。根本不知道是哪个病人。如果找病原？

吕永红123

我也有这种困惑，我们就发生一例这样的情况，病人是门诊的，走了，发生暴露的护士是学生，学生的血采了做五项，如果全部正常，怎么处理？

月光依旧

茉莉花开 发表于 2011-1-10 17:00

                               
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对于未知源患者，要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。
通过乙肝疫苗接种史 ...

感谢老师指点！认真学习。