我们医院对于HCV职业暴露,参考HIV职业暴露的处理方法,建议即刻正确处理局部伤口后,视伤口感染程度酌情应用利巴韦林和(或)干扰素,疗程暂定1个月,目前这方面尚无循证医学证据。国外应用针对HCV的高效价免疫球蛋白预防职业暴露后的HCV感染者,结果证实无效。随着丙型肝炎患病人数的增加,通过针刺传播的HCV职业暴露也在不断增加,严重威胁到医护工作者,因此,HCV职业暴露已成为我国目前丙型肝炎防治工作中不容回避的问题。
我们特别强调正规操作,无论是医生还是护士,在保护好自己的同时,才能更好地保护病人。首先要有平和的心态。对于每位刚从学校毕业的医生或护士来说,面对患者,不紧张几乎是不可能的,但是要尽可能摆正心态,这样才能从容操作。其次,所有医务人员都要严格按照标准规范进行操作。最后,在工作中积累经验,比如给静脉输液病人拔针,看似很平常的活儿,但是拔了针怎么能把输液管捋顺了才能不扎着手,这需要在临床工作中不断积累经验。
平常操作中尤其要注意以下环节以降低暴露危险:第一,当医护人员手上有破口时,接触患者,尤其是进行有创操作时,一定要戴手套。第二,用过的注射器,切记不要双手针头复帽,防止复帽过程针头将手扎伤。第三,严格按照规定处理针头等锐器,如必须将针头放入锐器盒内。 |