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查看: 1762|回复: 8

医院感染诊断疑问?

 火.. [复制链接]
发表于 2011-1-5 10:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脑膜瘤术后脑脊液3次均阴性,但体温38度左右间断2周周围,血象均正常。能否算颅内感染?请哪位老师知道?谢谢!
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发表于 2011-1-5 10:23 | 显示全部楼层
回复 1# 5433


    管床医生怎样诊断?应用抗菌药物吗?
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 楼主| 发表于 2011-1-5 10:30 | 显示全部楼层
床位医生怀疑无菌性脑膜炎,抗菌素肯定要用的,已经用万古霉素0.8克每天2次,时间近2周。谢谢老师很快就回复了。
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发表于 2011-1-5 10:31 | 显示全部楼层
回复 1# 5433


    我认为不是院内感染。是否考虑脑部手术体温调节中枢的问题。
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发表于 2011-1-5 11:07 | 显示全部楼层
感觉像颅脑的手术引起的,可能不是颅内感染。
这种情况下,如果病人的基础情况良好的话, 可暂不考虑使用抗生素,对证治疗就好了。如果基础情况较差,培养不出来细菌,那么就只有经验性地选用抗生素了。
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发表于 2011-1-5 11:33 | 显示全部楼层
回复 3# 5433

是否建议停用万古呢?2周应给予评估。做血培养也是一个选择?导管或血流感染待排?
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发表于 2011-1-5 11:39 | 显示全部楼层
不是医院感染。做血培养看看
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发表于 2011-1-5 12:44 | 显示全部楼层
光是体温升高很难诊断院内感染,脑脊液培养阴性,可以排除颅内感染。可否考虑其他方面的原因
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发表于 2011-1-5 15:30 | 显示全部楼层
回复 1# 5433
证据不足哦,脑脊液涂片了吗?
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