正视存在的问题，结合医院实际，及时整改到位。

幸福

层医疗机构的战友们，想必大家已经接受或正在接受上级质量检查和验收工作，请把自己所经历的感受和经验拿出来晒晒好吗？更期盼您的整改措施让大家借鉴学习，期待您的新年给力！有丰富多彩的大礼送出。

谊文

确，随着2011年元旦的到来，2010年的各个条线的各项检查基本都告一段落了。检查中应该说都多多少少存在这样或那样的问题，有些的确是我们平时工作不到位，存在不足或薄弱环节；但有些却是当初没有要求过，检查中却要求了（临时不出来的资料总是不全或不真实）。我们基层目前最大的困惑就是：是否能请上级部门在年初就将年中或年终要检查的要求或内容就布置下来，可以让我们在年初就能按照要求逐项对照落实。不能在检查前一周才将检查标准发下来，搞得我们纯粹为了应付检查，在检查前加班加点补资料，这样就让检查变味了，实际工作根本得不到落实也得不到提高。

未雨绸缪

意2楼老师的观点，也希望通过上级专家的检查，最终目的是为了提高控感技术水平，保证患者的就医质量，而不是为了应付了事

野百合的春天

常同意大家的看法，我们也是提前十天左右拿到检查标准

875632100

常同意上述老师意见，这是一直以来困扰我们基层管理者的问题，个人认为这里不乏有的检查也是为了应付，完成工作业绩，缺少整体规划，仅是个人意见

水墨画

是否能请上级部门在年初就将年中或年终要检查的要求或内容就布置下来，可以让我们在年初就能按照要求逐项对照落实。”   
确实大家都希望对着标准认真做起来，这样就不用临时应对检查而加班了。
但有时候实际情况却不是想得那么完善的。我们市的质控检查标准我在年中以前就下发了，这几天在基层医疗机构检查，还是发现存在许多问题。所以我在思考，2011年，对我市的基层医疗机构改如何整改？首先该整改哪些内容？对于卫生院，最需要的院感知识是哪些？作为上级医院该如何指导下面的基层医疗机构才真正有效呢？
作为基层医疗机构的朋友，您有啥好的建议和想法呢？希望能听到您的声音哦。。。。

新宝山

楼的老师的观点正是我们的心声，有时的确会因刚拿到标准就要受检而有些措手不及，我们现在是在未得到新的指示前，按去年的标准作，等有了新的再作微调。

谊文

主做的工作非常到位和细致，很羡慕你们市的质控检查标准你在年中以前就下发，这样基层工作就有方向、有目标、有依据，开展起来应该相对方便一些。
     我觉得基层医护人员最需要的院感知识：主要还是手卫生和职业防护知识（我一直对我们的职工讲只有保护好自己才能更好地为病人服务，这样职工容易接受）。
     我认为医疗机构需要重点整改的：是否配置有效、便捷的手卫生设施和设备；医护人员是否在临床操作过程中严格遵守手卫生管理规范；是否严格按照手卫生“六步法”程序洗手；医院是否定期组织员工体检，为一线员工注射疫苗；院感培训的现场效果评估。
    作为上级医院该如何指导下面的基层医疗机构才真正有效，我觉得应该注意以下几个方面：
    首先，在下发年终检查标准时最好做一个一致性培训，针对检查标准逐项每条做个解释，使大家对标准的要求有统一的认识，否则每个人理解的程度不一样，避免理解上的偏差造成有些措施落实不到位。
    其次，对基层单位的院感方面的基本工作制度、管理制度可以基本统一模板，各单位可以根据医院实际情况在此基础上适当增减。（便于全市统一规范，但可能版主要辛苦点。）
    第三，制定院感SOP，全市可以统一制定模板，可以便于规范和管理（这样也可以应对您的上级部门来督查，随便抽到哪个基层单位您都不用担心这方面的资料有问题）。
    第四，平时可以安排相关人员定期（最好一月一次，至少一季度一次）到各个基层单位做指导（要和基层说明这纯粹是指导，不是检查，更不是督查），只有和基层院感人员建立起较融洽的关系，基层也愿意向您反映问题，你也容易容易发现基层真实存在的问题，也可以及时调整措施，基层也能及时整改。
    第五，年终时召开总结表彰大会，请工作完成得好或有进步的单位领导(最好是院长）交流经验发言，引起领导们的重视，也可以进一步得到领导的支持。（最好邀请卫生局局长也参加会议，院长们才会更重视。）
    （以上是本人的一家之言，仅供参考，不一定准确，如有不妥之处，还望版主见谅！）

茉莉花开

检查的单位很累，但是累的很值得，特别是在陪检的过程中，注意力高度集中，信息量巨大，陪检几个小时下来，很有收获！我的经验就是当时记录，而后跟各部门沟通，能立即解决的可以马上反馈给检查的专家，马上就改，我觉得这是一个态度问题！

chenqiong

意谊文老师的观点，现在我们是在未得到新的指示前，也是按去年的标准作，等有了新的再作微调。

水墨画

同您的建议！
“对基层单位的院感方面的基本工作制度、管理制度可以基本统一模板，各单位可以根据医院实际情况在此基础上适当增减。” 我也曾经这么想过，也想腾出一个时间把他们需要的各项工作制度罗列一下，但由于各种原因而没有完成。这次在下面检查时却发现有些卫生院把别家医院（网上的）的工作制度复制过来就成了自己单位的制度了，心里很不是滋味。因为他们甚至没有更改一下，不管是否适合自己医院，有些制度他们医院根本没用的（没有开设的科室的制度），就堂而皇之的存放在自己医院的制度里！
所以我在思考，即便是把各项制度统一发下去，也不一定适合每家医院，还是得各家医院根据自己的实际情况来制定符合自己医院的规章制度，这样才能把制度落实到实际工作中去，才能真正起到按制度执行的作用。

求真务实

我的体会：1、要求被检查的科室主任、护士长，做好准备。把平时不懂的、有疑问的问题梳理起来，现场请教专家。2、在陪检的过程中，一定做好随行检查记录，事后再整理；3、端正态度，把一天的检查当成一次请的家教学习、补习的好机会；4、迎查前，对自己一年的工作资料汇总，请教专家。5、检查完后，有问题的科室，限时整改后，再去查。6、陪检几个小时下来，尽管很累，收获也很多，也值得，