新生儿或儿童感染嗜麦芽寡养单胞菌

raojunli

目前我院新生儿或儿童在不同时间培养出嗜麦芽寡养单胞菌，均是血培养，但是耐药普不一致，有医院感染的，也有由外面带进来的，其它科室患者很少见这种细菌，我想咨询一下，是不是这种细菌感染容易发生在新生儿或儿童患儿身上，发生这种感染的临床症状有哪些？

童年快乐

我也希望有老师快指点迷津啊。

龙文鞭影

嗜麦芽寡养单胞菌\嗜麦芽黄单胞菌\嗜麦芽假单胞菌\产黑色素假单胞菌\嗜麦芽窄食单胞菌都是曾用名
(一)生物学性状
嗜麦芽假单胞菌为有动力的革兰氏阴性杆菌，菌体为直的或略带弯曲，单个或成对排列。
为一端丛毛菌，有 1~8 根鞭毛，但大多数菌株为 3 根以上。本菌最适生长温度为 35"C ，在 4'C 不生长，在 42"C 有近半数菌株生长。大部分菌株在生长中需要甲硫氨酸、胱氨酸和甘油，但在含蛋白胨的培养基即使不加甲硫氨酸等也能生长。在血琼脂平板上生长时可出现氨的气味。某些菌株可产生不扩散的黄色素。在含葡萄糖的 O-F 培养基中，经 18~24 小时培养，可能保持中性或弱险性，继续培养以后，通常在 2 日内酸度增加，而呈现酸性，氧化分解麦芽糖产酸较为迅速。本菌能分解 B 半乳糖昔，产生赖氨酸脱羧酶，水解七叶苷和 DNA ，液化明胶。靛酚氧化酶阴性，可能是缺乏细胞色素 C ，但如用 Mueller-Hinton 氏琼脂培养基，并以二甲基对苯二胺试剂检测，则本菌为阳性。
(二)临床意义
本菌在自然界分布很广，河水、污水、自来水、牛奶和冻鱼中均可存在，亦可存在于蛇、
青蛙和家兔的排泄物中。在正常人的咽喉、粪便和痰中亦可检出。本菌为条件致病菌，可引
起心内膜炎、败血症，大叶性肺炎、支气管肺炎、吸入性肺炎、尿道感染、结膜炎、急性乳
突炎、脑膜炎、伤口感染等。
(三)细菌学检验
患者的血液、脑脊液、尿、液、痰、心包积液、胸水、伤口分泌物、脓液等均可作为检验标本。除血液外，均可直接接种血琼脂平板，于 35 C 培养 18~24 小时，根据菌落特点、涂片染色作出初步鉴定后，进一步接种各种生化反应用培养基，并与其它假单胞菌进行鉴别。

龙文鞭影

嗜麦芽假单胞菌含B-内酰胺酶,对亚胺培南天然耐药.临床治疗首选磺胺类、喹诺酮类、环丙沙星或替卡西林/克拉维酸。

有缘

回一楼“这种细菌感染容易发生在新生儿或儿童患儿身上”？我们是成人医院有时也能培养到，本菌为条件致病菌，多出现在免疫力低下病人身上，对亚胺培南百分之百耐药，dxyy1sm老师已讲的很清楚了。

yhy8562243

请查一下病房环境及医务人员手有无此菌。我院就遇到过，是由于抹布、拖布未按要求正确处理，导致环境被污染。如果环境被污染了，再通过手感染患儿是完全可以的。谢谢！

raojunli

谢谢各位老师指点，又让我学习了一课。