你认为应该怎么做？

春暖花开

最近儿科痰培养都是金黄色葡萄球菌，但标本都是入院当天送的，科主任怀疑医院感染，我认为只要采样不存在问题，应该不存在问题，所以就做了与采样有关的各方面细菌培养，报告无细菌生长。同行们认为应该查些什么环节？

小逸

痰培养瓶是否被金葡菌污染?

左小玲

有一个问题想和你讨论，就是你们的痰标本是入院当天采样的，培养出金黄色葡萄球菌，根据《医院感染诊断标准》，没有明显潜伏期的，在入院超过48小时以后的感染属医院感染，现在可以有两种情况：
     1.患儿入院前已存在感染，不属医院感染；
     2.痰培养瓶被金葡菌污染，也不能诊断医院感染。不知道我说的是否正确请大家指教。:look :look :look :look

鹊翔阿亮

自己亲自采样或者陪同采样以前检出金葡菌的患儿，看痰培养的结果是否仍然有金葡菌。如果仍然有金葡菌则说明操作没有问题，否则问题出在操作中。

春暖花开

我也认为不是院感，痰标本是入院当天采的，痰标本收集器是一次性的，操作我到现场看过，没有污染可能．

红梅伊人

不属于医院感染,但病人痰培养都是金黄色葡萄球菌,应引起注意,是社区获得性感染,但应和你院的细菌室同志一同分析,也要避免实验室污染或标本盒的污染.同时和病人的临床症状相结合,临床症状是否支持.

桃子妖妖

我强烈同意红梅伊人版主的观点：1、不属于医院感染（在入院超过48小时以后的感染属医院感染）；2：痰培养都是金黄色葡萄球菌考虑污染的可能较大（不知培养之前做过痰标本的合格筛选没有，另外儿科病人你们是怎样采集痰标本的呢？），如果确实能排除污染等因素的存在，也还需要结合患者的症状及相关的其它检查。:)