开展细菌耐药性监测，该如何下手？

zhaomin

各位老师，我是传染病专科医院。目前想开展细菌耐药性监测，参考了一些资料，但还是感觉不值从哪里下手。拜托各位老师给予指导。

阳光

回复 1# zhaomin
流程嘛，基本上就是：定义监测内容、获取资料、总结分析反馈。本版块也有不少这方面的资料，你可以参考。

zhaomin

回复 2# 阳光


    虽然看了许多这方面的材料，但感觉对我的帮助不大，感觉无从下手。细菌耐药性监测到底是监测抗生素治疗的病例，还是感染的病例？还是所有的送检标本都监测？

chenqiong

我所须这方面资料。谢谢提供！

拙凌

回复 3# zhaomin

一般来说，细菌室定期总结全院的耐药情况。其次，是针对全院的多重耐药菌进行监测。

茶韵幽香

回复 3# zhaomin

按照《WS/T312-2009医院感染监测规范附录F》的要求，我们做了以下监测，每季度统计分析一次，第一部分主要由细菌室完成，这部分内容是所有细菌的分布及药敏趋势分析；第二部分由院感科完成，这部分主要是多重耐药菌的分析。
    一、病原微生物药敏趋势与分布监测：
   1、不同病原体构成比；
   2、主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率；（选取几种主要的、较多的革兰阳性细菌）
   3、主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
   二、多重耐药菌的目标性监测：
   1、MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率；
   2、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞（PDR-PA）的构成比及绝对分离数；
   3、VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率；
   4、革兰阴性细菌产ESBL的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率

阳光

回复 3# zhaomin
这个监测的目标主体是细菌室分离出来的病原菌。所以提高送检率是必须的。

zhaomin

感谢各位老师，由于我从事感染工作时间短，所以感到困惑。希望老师把构成比、耐药率、分离绝对数的计算方法给我。另外由于我们是传染病医院，老师上述的多重耐药菌我们都没有，那我们应该监测哪些？

阳光

回复 8# zhaomin
构成比也称百分比，用于表示某成分在所有成分中占有的比例。各成分的构成比直接相加，其总和必然等于100%。计算公式是：构成比=某成分的例数/所有成分的总例数*100%
某抗菌药物对某细菌的耐药率=某菌的耐药株数/检出总株数*100
关于分离绝对数的讨论见https://bbs.sific.com.cn/archiver/?tid-13639.html

zhaomin

感谢各位老师，希望在今后的工作中多指导。

FAD

感谢各位老师，希望在今后的工作中多指导。

hft

求助细菌耐药目标性监测表格及方法。