关于膀冲的问题！

禅静思语 · 发表于 2010-12-28 20:16

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对于打算留置导尿的患者（如昏迷患者），什么时候进行膀胱冲洗合适。
我们目前的状况是：留置尿管的当天就下膀胱冲洗的医嘱（手术病人第二天就拔除尿管的不常规冲洗）。只是觉得这样不合理，但有什么强有力的依据去说服医生呢？请指教。谢谢！

婉若秋水 · 发表于 2010-12-28 20:25

回复 1# 禅静思语

参考卫生部最新下发的三项技术规范，其中对留置尿管预防感染的指导应该说是足够有力了。

禅静思语 · 发表于 2010-12-28 20:39

谢谢版主的及时回复！

卫生部最新下发的三项技术规范怎么找？

再次感谢！

冰上芭蕾 · 发表于 2010-12-28 21:25

膀胱手术的患者手术后需要消毒剂冲洗吗

一亩地 · 发表于 2010-12-28 21:38

卫生部最新下发的三项技术规范论坛里就有，搜索一下

hxyg · 发表于 2010-12-29 01:48

回复 3# 禅静思语

在卫生部的卫生法规12月14日-卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试

lisa天使 · 发表于 2010-12-29 09:44

在卫生部网站里。医政司查找。里面有很详细的说明。

禅静思语 · 发表于 2010-12-29 13:38

回复 7# lisa天使
天使老师：规范是这样写的：
3.置管后
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
还是有些不太明白：是否可以理解为“可以常规使用其他溶液如生理盐水进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
”请指教！谢谢！

niujialan · 发表于 2010-12-29 20:53

回复 1# 禅静思语

对于打算留置导尿的患者（如昏迷患者），什么时候进行膀胱冲洗合适?
答：不主张给留置导尿的患者进行膀胱冲洗，因为膀胱冲洗不能预防尿路感染，有可能增加尿路感染的风险。

新宝山 · 发表于 2010-12-30 10:39

在预防导尿管相关尿路感染标准操作流程中也有明确的规定，不主张给留置导尿的患者进行常规膀胱冲洗。

如果。爱 · 发表于 2010-12-30 10:49

规范只提不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。那应该多久冲合适？还是不需冲洗了？

禅静思语 · 发表于 2010-12-30 17:56

回复 11# 如果。爱
其实，我和您有着同样的疑惑，那就不冲了吧，——即取消对留置尿管的预防用药、局部用药！！！等患者有尿路感染的迹象时再针对性的治疗用药。

lisa天使 · 发表于 2010-12-30 20:12

回复 8# 禅静思语
很抱歉！我们是内科已经不进行膀胱冲洗了，但是外科尤其是泌尿外科还是不理解，认为局部用药比较好。现在还需要医生转变观念，尤其是老医生的观念，还要慢慢来。

yhy8562243 · 发表于 2010-12-31 11:29

病菌在流动水环境下不易生长，但在死水（非流动）状态下就容易生长。根据此原理，如果能够保证膀胱持续排尿（小河常流水），即留置尿管状态下，引流袋内有尿液持续排出就可不冲洗，反之就需要冲洗，但冲洗时必须严格执行无菌操作，否则会因操作导致膀胱的逆行感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

柳叶 · 发表于 2010-12-31 11:32

我们医院已经不进行常规膀胱冲洗了，主要医生转变观念了就可以。

小点点 · 发表于 2011-1-2 22:00

回复4楼：膀胱手术后是要持续膀胱冲洗的，防止凝血快堵塞尿路。

zpxyyb · 发表于 2011-1-10 10:52

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