要进行清洗效果测试可选择哪种指示物呢？

泪痕

规范上要求每年要对清洗消毒器进行清洗效果监测。或是改变清洗程序、清洗器大修时要用清洗效果测试指示物监测。上次问我们护长要了几张没外包装的指示物，不知道是何成份，洗也洗得不彻底。请问大家现在是用何种指示物监测清洗效果呢？

手泽涓滴

什么是清洗效果测试物？不太了解。

泪痕

清洗效果测试指示物就是用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

yaoal

在培训时，说到残余血测试和残留蛋白测试，昨天刚进行新机器的测定，做了残余血测试，效果不好，有点可怕，但厂家说，国产的机器都达不到此要求，是否这样？

随和好学

回复 1# 泪痕


    清洗效果检测物上的人造污垢对于储存 环境的要求是非常高的，比如温度、湿度。如果保存不当很容易使卡发生变质，导致的结果就是清洗难度增大，即使浸泡五六天都洗不干净。现在对于清洗效果的监测物选择国内也没有定论，到底用哪一种。现在很多的监测方式受到外界 影响很大，除了指示物本身的因素，操作不当及偶然性因素都会导致不正确结果的出现。

西北莲花

看了各位老师的帖子，我想这方面的工作还在探讨中吧！

欢乐天空

清洗效果验证主要分为设备与洗净效果两类；设备验证如自动喷淋清洗消毒器、超声清洗机、内窥镜清洗机等，此部分可参考ISO15883的相关七个标准(-1为ISO15883整个标准的原则)(-2微手术器械自动清洗机)(-3为医疗废弃物容器)(-4为软式内窥镜清洗机)(-5为侧是污染物的概要)(-6是非侵入性医疗物品)(-7为床价、床侧桌、运送车的清洗消毒)中相应的标准要求与验证方法。

与CSSD相关的为-1,-2,-3这三个标准，总结来说清洗消毒机须要验证的为水质、水温与最终的清洗效果。针对清洗效果，可查ISO15883-5中的标准来生成人工配置的仿真污染物，才能定量定性。而人工污染物最重要的关键是血液；湿润的血液与干涸的血液，湿润的血液主体为血红蛋白，容易融于水；而干涸的血液为纤维蛋白，基本不溶于水。因此在ISO15883-5中的实验方法，都须要等待模拟污染物干涸后才做实验，主要在于纤维蛋白的去除效果。而这也是医用清洁剂与家用最大的差异点，换言之如果清洁剂无法有效去除纤维蛋白，就会造成清洗的失败。

对于市场有销售的模拟血液检测物来说，TOSI是最接近的模拟物，不但有血红蛋白更有纤维蛋白，而其他的大体仅表现了血红蛋白。

请查下图，是使用TOSI后可以透过TOSI的结果，分析是化学剂不足、水量不足或是设备有问题，进而能分辨出设备的问题。

欢乐天空

清洗效果的验证，除了WS310中规范的目测外，还可以借助检测产品，这就有不少的方法，如类过氧化氢酶、双缩脲、pH值等方法，您可在论坛中找到不少的贴子。
然”隐血试纸/剂”则不适合做为此类检查的方法，您也可以在论坛中找到不少贴子，同时CDC张流波主任的相关PPT中也提到此点。主要是因为不锈钢材质的手术器械与物品上的铁离子，往往造成隐血试纸的假阳性反应。

紫云英

我们用的是一种模拟的清洗卡。

cygs

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