手外科显微手术器械如何管理？

larissa

医院手外科做断指再植术专用的显微手术器械，目前由于急诊手术量大，手术器械属于精密仪器，供应室统一洗消损坏率很高，造成手术大夫不愿去高温高压灭菌而是选择戊二醛浸泡，但又保证不了10个小时的灭菌周期，这方面的管理成了一个问题，请各位老师支个招吧！！

wangl7810

可以使用快速灭菌器，使用时按消毒技术规范。

小点点

回复：使用专科护士专人单独清洗，打包灭菌。

夏日里的春天

我院是送供应室单独清洗（与其他器械分开手工清洗）、独立包装（用纸塑包装），高压灭菌的。

lisa天使

我院也存在这个问题，与手术室护士长沟通也没有结果，版主说的专科护士是指手显外科的专科护士？我们手显外科护士不进手术室。无法进行，手术室护士长还有一定的不认同，不过我觉得可以试一试供应室单独清洗，单独包装。还需要与集中供应联系起来。我们还没有实行。

larissa

谢谢各位老师，现在还出现一个新问题，据我们了解，目前手外科每个手术大夫都各自有一套这种显微器械，也就是说，这些器械既不是手术室的，也不是科里的，手术室无法统一洗消，大夫们也不愿交给供应室洗消，这似乎又涉及到手术器械的管理问题，我首先想知道的是容许大夫自己带器械手术吗？

KSCP1125

回复 2# wangl7810

快速高压灭菌不能替代常规的灭菌，只用于急诊手术时才用。

zzq0

我觉得4#老师的做法很好，可以学习了................

小点点

回复6楼：不容许，如医生坚持要自己带，要求医生将清洗、灭菌、生物监测合格单并签字后交手术室备案方可。

larissa

回复 9# 小点点


    谢谢老师，这下说话就有底气啦！！

美好的家园

小点点 发表于 2010-12-24 20:39 static/image/common/back.gif
回复6楼：不容许，如医生坚持要自己带，要求医生将清洗、灭菌、生物监测合格单并签字后交手术室备案方可。

前辈，对于手外科显微手术器械的管理，我院以前都是选择戊二醛浸泡，但时间同样没法保证的，与医生多次沟能后才同意高压灭菌，但医生不愿意把器械交给护士清洗，一定要自己操作，结果灭菌出来的器械，污渍斑斑，因为医生的操作就是简单的冲洗后，烘干，（清洗质量得不到保障），现实情况医生们都看到了，可就是不愿意交给护士操作，自己又不要按规范清洗，请教一下有没有更好的方法来说通医生（目前我不想找主管院长）因为这样一来，院感的工作会更难做。希望以礼来服人。

水天一色

我院也存在这个问题。就能找到的找资料看，显微器械从材质方面是支持高压蒸汽灭菌的，但就是医生都不愿意在供应室处理。