请教老师关于无菌试验和压力灭菌效果生物监测法关系的问题？

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什么生物检测法测出的结果是阴性的，可无菌试验却是阳性的呢？

禅静思语

物检测只要按照规范做，是能说明问题的。可无菌试验的过程要求非常严格，若有一个环节被污染，就有可能出现阳性。那么，对于阳性结果，所有灭菌物品是要召回的。再说，无菌试验需要5——7天，无菌物品即使没有使用也快到期了。所以，个人认为，生物监测的结果非常重要。一家之言。谢谢指教！

天山-雪莲

生物监测阴性说明嗜热芽孢杆菌都被杀死了，细菌繁殖体更被杀死了。无菌试验是监测的繁殖体，阳性可能使在操作过程中某一环节发生污染导致的，应以生物监测为准，或者应该从新取样。

新宝山

谢谢楼上二位老师，这方面知识本人也比较缺乏，学习了。

huanluorensheng

生物监测阴性说明嗜热脂肪芽孢杆菌的芽胞都被杀死了，细菌繁殖体更被杀死了。无菌试验是是要求实验室环境是在100级条件，否则阳性结果可能是在操作过程中某一环节发生污染导致的结果，所以应以生物监测为准。

高山雪莲W

应以生物监测为准，在卫生部颁布的《消毒供应中心--清洗消毒及灭菌效果监测标准》中，对灭菌质量的监测要求采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测，三者监测合格后，灭菌物品才能发放。

无菌试验要求的实验室条件较高，对结果的影响因素多。

739803573

可能是在某个环节污染了，谢谢各位老师了！

黑旋风

回复 1# 739803573

首先你的无菌试验是否符合规范来做的，规范上要求无菌试验在百级层流实验室里做的（每个省应该没有几家实验室达到这个条件），你实验室符合条件吗？不符合就不能保证结果准确。
二生物检测法只能使嗜热芽孢杆菌的芽胞数减少十的-5次方的呀！
三如果你的实验室条件达到要求，这种结果是有可能的！！

雪雨凝

同意二楼的说法，无菌检查时环节太多，很容易造成污染。

拙凌

回复 1# 739803573

是否还要一种可能，就是器械本身就没清洁彻底导致实验阳性呢？
我们都在谈论实验的严格性，但是我们也要从清洗灭菌过程来找问题。如果从最初就没洗干净器械，那么所有的都是枉然。
个人认为，不管是物理监测、化学监测还是生物监测，都是基于器械彻底清洁的基础上进行的。我们知道倘若器械上尚有血液、污渍残留，这是会严重干扰灭菌效果的。

大自然

我认为:生物检测是用已知的指标菌来评价灭菌器性能和灭菌效果的。它是模拟自然情况下的染菌量在特定的灭菌器内经一个灭菌周期的杀灭效果。所以每种指标菌载体回收菌量达500000~5000000cfu/片要求，经一个灭菌周期后，是否存活，以此判定灭菌效果。监测时影响因素也不少，如要有标准灭菌测试包、在灭菌器内所放置的位置、冷空气是否排净、压力灭菌器密封圈是否漏气、时间、压力等等。如果培养阳性，你会从多方面去考虑，比如，操作是否正确、设备是否检修合格、灭菌时间是否够、蒸汽质量是否有问题等等。
而无菌实验是检测本批物品在经过灭菌程序后是否达到了真正意义上的无菌。因此，它要检测需氧菌、厌氧菌和霉菌，要求实验室条件高，无菌操作严格，以防止人为因素所造成的假阳性。如果阳性：一，人为污染；二，灭菌失败。至于失败的原因就要多方查找了。

二进制

生物检测真实反应出高压蒸汽灭菌器效果；而，无菌试验操作过程存在被污染环节。出现生物检测法测出结果阴性，无菌试验却是阳性的现状不足为奇。请仔细检查整个无菌试验操作过程，定能找出问题的所在。