腹(盆)腔内组织感染与器官(或腔隙)感染的区别?

回忆

各位老师,有这样两个病例:
   一、宫内妊娠40周，剖宫产术后第六天考虑有腹膜炎，第十二天确定腹腔感染并行探查术、腹腔盆腔脓肿清除术，这无疑是一例医院感染。
  二、宫颈病变，阴式子宫切除术后第十八天，再次手术，腹腔盆腔脓肿清除术，这又是一例医院感染。
  医生在出院病案首页上医院感染名称栏内填的是“腹腔脓肿、盆腔脓肿”，这应该说不错，可我们在感染病例分类汇总时，不知该分为哪一类，或者说，在我们目前的感染诊断标准中，还没有这个名称，应归“手术部位”的第三类：器官(或腔隙)感染？ 还是归入“腹部和消化系统”的第五类：腹(盆)腔内组织感染？   请各位老师指点，议论。谢谢！

往事随风

者的区别就在于是否手术，如果是手术后引起的，与手术相关的腹腔感染，应该归为器官腔隙感染，否则就是腹腔感染

星火

   感控统计上，填写后者。前者可能有利于保护医生？

往事随风

   按照正确的院感诊断来填写啊，有手术就写器官腔隙

无心插柳

床医生习惯从并发症的角度填写“腹腔脓肿、盆腔脓肿”，我觉得只有专职院感人员才会去区分器官(或腔隙)感染或是腹(盆)腔内组织感染，你院的医生还填医院感染名称，好多医院的医生干脆就填无。你自己把握看有没有必要去较真。

黑旋风

同您的观点！现在医患关系很紧张，有利于保护医务人员

风雨同舟

   病案首页，应根据临床诊断。你在做医院感染统计分类时，才把它归到器管腔隙感染。又如外科常见的疖、痈、皮脂瘤感染，在做医院感染分类时都归到皮肤软组织感染一类。

回忆

quote]回复  一名难求
两者的区别就在于是否手术，如果是手术后引起的，与手术相关的腹腔感染，应该归为器官腔 ...
版主您好,我又有了新的问题,  一例慢性硬膜外血肿,1号行锥孔血肿引流术,10号出现颅内高压及脑脊液异常的颅内感染征象，很显然是和介入性操作（手术）有关，是否应诊断为“器官腔隙感染”；   医生诊断为细菌性脑膜炎，此诊断归“中枢神经系统”感染，此系统感染诊断似乎不与手术有关，  我们又该归为“中枢神经系统”？   还是归为“手术部位”感染呢？

回忆

回复  一名难求


    感控统计上，填写后者。前者可能有利于保护医生？
zhangfh(星火） 发表于 2010-12-13 16:41

                               
登录/注册后可看大图

单就“保护医生”的角度而言，无论是“器官腔隙感染”或是“腹腔脓肿、盆腔脓肿”，在病人的眼里都是“医院感染”，他们若想追究的话，两者所提供的信息，在病人那里应该是一样的吧，所以，要“保护医生”我也赞同：不设“医院感染名称”这一栏，或者是有也不填！我们只在内部追踪

往事随风

回复 12# 一名难求


    您说的是很实际的问题，确实是这样的，从我们院感角度来说要登记，但是一旦登记就很容易给病人抓住理由，纵使再解释这院内感染的必然性也无用，而且现在一旦出现医疗纠纷，都是保护弱势群体，医院很被动的；我个人体会，我们内部登记可以做，但是在病历首页上就不追究了，医生填与不填我们不做强行要求，这也是不得已的保护吧。

热情

同意张版和风雨老师的意见，既要做好统计分类，更要注意医患关系。