呼吸机螺纹管的培养结果如何发报告？

文化

求助：我对呼吸机螺纹管的消毒效果进行了采样，用洗脱法，将10ml的生理盐水注入管道后倒出，取1ml接种两个平皿。56度温箱培养48小时后，每一个平皿各有1个菌落。请问我应该怎样发报告？先在这里谢谢各位老师了！

黑旋风

不会是56摄氏度温箱培养的吧 ！36摄氏度培养吧（真菌26摄氏度培养吧）！

黑旋风

如果是36摄氏度培养吧（真菌26摄氏度培养），下面需要鉴定什么细菌！！

文化

真是糟糕！是哦，嗜热脂肪杆菌才是56度。不好意思，搞错了。新手上路请多指教！我应该怎样计算呢？是用平皿上的菌落总数乘以稀释倍数再除以采样面积吗？但是螺纹管的面积要怎么计算呢？

舟舟

回复 1# 文化

我们是参照消毒內镜的标准，按细菌总数<20cfu/件为合格，不能检出致病菌。

xiaolongnv

回复 1# 文化

≤1cfu/cm2

黑旋风

回复 6# xiaolongnv


    应该是：≤20CFU/g或100cm2

接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20CFU/g或100cm2,致病性微生物不得检出；接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200CFU/g或100cm2,致病性微生物不得检出.
老师不对之处请指正！！

xiaolongnv

回复 7# 黑旋风

文化问的是：每一个平皿各有1个菌落，怎样出报告。不是问标准值。
刚从杭州学习回来，倪所长就是这么讲的，双平皿结果为0cfu报告：＜1cfu/cm2，双平皿结果为＜10cfu报告：≤1cfu/cm2。

黑旋风

回复 8# xiaolongnv


    sorry！回答错了！计算要知道他采样面积是多少？按照他的接种方法，假如是20cm2话，应该报1cfu/cm2，假如是＞20cm2的话应该报≤1cfu/cm2，假如是＜20cm2的话，应该就用20×1（菌落个数）÷采样面积得出的结果

文化

谢谢各位老师的指教！那我就应该是报告：≤1cfu/cm2。对吗？论坛对我们新手真是帮助很大！

xiaolongnv

回复 9# 黑旋风

应该不矛盾呀。
一条呼吸机螺纹管长度不少于40cm，周长至少5cm，使用洗脱法取样，洗脱液的接触面积肯定＞20cm2。“文化”取了1ml分别接种了2个平皿，结果是每个皿各有1个菌落。
计算公式：细菌总数=平皿菌落数×稀释倍数/采样面积=2×10/200=0.1cfu/cm2。
因此，报告应为≤1cfu/cm2。

保护神

回复 11# xiaolongnv


   很好的讨论，学习了。

茶韵幽香

回复 1# 文化


    不是这样的概念。倪教授指的物表采样：双皿结果为0cfu,为＜1cfu/cm2;
                                                          双皿结果为＜10cfu,为≤1cfu/cm2；
                                       双皿结果为10cfu,为1cfu/cm2；
                                       双皿结果＞10-20cfu,为2cfu/cm2；
              如果是30cfu,按照物表计算公式，30*10/100=3cfu/cm2
    这是物表的计算，大家不要被误导，意思就是物表及手样有个灵敏度的问题，不能出0cfu/cm2这个结果以及不能出零点几的结果。
   那么您的是消毒后物品的采样，1ml中长了一个菌落，那么10ml中就是长了10个菌落，您是2个平皿，就是（10+10）/2=10cfu/件。
   当然了，如果说您是把归类为物表的采样，那么就得按照物表的计算公式来套，估算面积，然后再来测结果，就如xiaolongnv老师说的来计算。

xiaolongnv

回复 13# 茶韵幽香

透彻！
也就是说如果按“cm2”计就报≤1cfu/cm2，如果按“件”计就报10cfu/件。但物品消毒灭菌效果检测最好以“cfu/件”报。茶版我理解的对吗？

茶韵幽香

回复 14# xiaolongnv


   是的，其实我也挺疑惑的，消毒后物品的判定标准（如湿化瓶、呼吸机管道），一直以来我都是按照 “接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20CFU/g或100cm2,致病性微生物不得检出”来出具报告，可是用的单位又是cfu/件。如果说按照物表估算面积，那么就要按照您说的方法了。

三月风

在净化手术间中，麻醉科使用的消毒后呼吸机管路细菌培养菌落总数应采用那个标准？

珠珠

请问老师有没有你们在杭州倪所长的课件？能共享吗？