煎药房清洁、消毒制度

燕儿飞

位老师：想请教中药煎药房的清洁、消毒制度，谢谢！

往事随风

回复 1# 燕儿飞


    可以先搜一下，看论坛里原来是否有您需要的帖子，制度可能每个都不一样，最好是根据自己的实际工作情况来制定，这样才适合您医院啊

中轴线

请教：哪位老师有中药煎药房的消毒隔离制度

二道桥的羊肉串

这种病房属于几类环境？如果属于三类环境，我觉得可以用一般病房治疗室的消毒隔离制度就可以了，没必要专门制定相应的制度

jjf

卫生部
国家中医药管理局
关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知
国中医药发〔2009〕3号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：
根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。
本规范自印发之日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年三月十六日
医疗机构中药煎药室管理规范
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。
第二条 本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。
第二章 设施与设备要求
第三条 中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。
第五条 煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
第六条 煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。
第七条 煎药工作台面应当平整、洁净。
煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。
储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。
第三章 人员要求
第八条 煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
第九条 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。
煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。
第十条 煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
第十一条 煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
第四章 煎药操作方法
第十二条 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
第十三条 每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
第十四条 煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
第十五条 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
（一）先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。
（二）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
（三）另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。
（四）溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
（五）包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
（六）煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。
（七）对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。
先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
第十六条 药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。
煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
第十九条 使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。
第二十条 包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。
第五章 煎药室的管理
第二十一条 煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。
第二十二条 药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。
第二十三条 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。
每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。
第二十四条 急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。
煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。
第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。
第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。
第六章 附 则
第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家中医药管理局于1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。
第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。

怡之秋

天，这一块真是没有好好思考过。谢谢楼上老师提供资料。

乔-乔

回复 3# jjf

还真没有考虑过煎药室的事情， 谢谢jjf 老师提供的资料！

toto

回复 3# jjf

提供！！！！！

307184066

谢谢，还没有仔细了解煎药房的管理，学习了，明天去看看。

lwk6088

急求煎药房消毒制度
   各位老师，谁有煎药房消毒制度，有急用。谢谢！！

lwk6088

没人理睬，难道煎药房无需消毒制度吗？
我也没有查到，但还是草拟了一个，因为我院煎药房主管咨询到我这里，看看对不对？

中药煎药室清洁与消毒操作规程.doc (18 KB, 下载次数: 168)

2011-6-21 17:16 上传

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高原妹妹

下载学习了，受益匪浅，谢谢分享。

公主dyf

煎药室清洁消毒制度
煎药室工作人员上岗前接受消毒技术培训并按规定严格执行消毒隔离制度。
一 室内清洁
1、每日用扫帚扫除脏物并用消毒拖把湿拖。
2、每月一次或有必要时对墙壁、天花板(包括照明设施)及门窗进行清洁。
3、工作台及洗涤盆每次使用后抹布、清洁剂擦拭。
4、中药渣及垃圾每日完工时清理并清洁容器。
5、每周紫外线照射两小时。
二 煎药机清洁
1．汤药机煎药包装完毕后，玻璃筒、锅底、过滤网及充填管道必须清洗。
2．过滤网应当在设备以外的水池中清洗。
3．玻璃筒及锅底的清洗禁止使用铁刨花或掉毛毛刷工具。打开主阀门备用阀门，洗刷水可以从备用阀门迅速放掉。
4．充填管道的清洗，利用“清洗”键，在玻璃筒中倒入清洁水，打开主阀门反复开启“清洗”键，将水从注入管排出，充填管道即得到充分的清洗。
三 煎药用器具清洁
  1．采用手工方法清洗刮掉沾在器具表面上的大部分食物残渣、污垢。
  2．用含洗涤剂溶液洗净器具表面，最后用清水冲去残留的洗涤剂。
四 煎药用器具消毒
    1、使用浓度含有效氯500mg/L，器具全部浸泡入液体中，作用5分钟以上。
    2、消毒后的器具应用净水冲去表面的消毒剂残留。
    3、消毒后的器具要自然滤干或烘干，不应使用毛巾、以避免受到再次污染。
4、消毒后的器具应及时放入器具保洁柜内。
五 煎药人员工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁，煎药时戴一次性口罩、帽子，注意个人卫生，煎药前要进行手的清洁，操作过程中勤洗手或涂擦快速手消毒剂消毒。
六 煎药人员应当每年体检一次，皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。

公主dyf

呵呵，以上是我院的，以供参考！

小_房_子

谢谢！非常好，学习了

zhaochangyu

非常感谢，下载学习了，

lpl1965

正是需要的，借用，谢谢啊！

zys570222

正是需要的，借用，谢谢啊！

yumi

正是需要的，借用，谢谢啊！

老虎5188

好好学习，都是需要的