前列腺术后病人持续膀胱冲洗集尿袋持续开放，这样可以吗？

小雨点儿 · 发表于 2010-12-10 17:36

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今天下临床巡查，发现一前列腺术后病人持续膀胱冲洗并且集尿袋排尿口持续开放，尿液不断流出来（下面放置一大的塑料桶），询问护理人员说主任让这样做的，另外病人术前术后使用的抗生素是头孢硫脒，这样合适吗？请各位老师指点迷津吧，谢谢！

小雨点儿 · 发表于 2010-12-11 09:38

怎没有老师帮忙解答呢？急啊.......

梦瑶 · 发表于 2010-12-11 11:41

不可以开放。在预防导尿管相关尿路感染的措施之一就是要保持整个引流系统的密闭性。持续冲洗的，也可以等集满了就放啊。只是每天放的次数多而已。

小雨点儿 · 发表于 2010-12-12 12:43

回复 3# 梦瑶
因为这个事情我已经与泌尿外科主任协商好几次了，有一个病人24小时最多冲洗了50000多毫升，每小时2000多毫升；主任的理由是如果不持续开放，护士看不到液体是否冲入，担心血块堵塞，前面有个病人出现了血块堵塞，进行了二次手术；抗生素的事我不好说什么，但我知道头孢硫脒是头孢一代，抗菌谱以球菌为主，可泌尿系统的感染是杆菌比较多见啊！如果预防泌尿系感染也应该选择喹诺酮类才更确切。

阳光 · 发表于 2010-12-12 17:24

回复 1# 小雨点儿
应该是需要这样做的吧。开放式持续大量冲洗，目的是为了防止血块堵塞。如果不开放的话，那集尿袋要不了几分钟就满了，那就需要不停地打开放尿。

小雨点儿 · 发表于 2010-12-12 17:42

回复 5# 阳光
感谢阳光版主的回复，集尿袋不开放的话护士要时刻守在那里，实际也做不到嘛。

阳光 · 发表于 2010-12-12 21:51

回复 6# 小雨点儿

即使是开放的话，护士也要守在那里换盐水冲洗液、观察呢。N年前在ICU进修时，护理过这类手术病人。

怀念 · 发表于 2010-12-12 21:54

我们也是开放的，也是为了防止血块堵塞！

梦瑶 · 发表于 2010-12-13 00:17

盐水是500毫升的吧，那更换盐水也不能停的，集尿袋可以装1000毫升的，换2次盐水就放一次集尿袋应该是可以的。

小雨点儿 · 发表于 2010-12-13 08:01

回复 7# 阳光
我院用的是2000ml/袋的盐水，这样的病人在ICU我院可以做到一对一的护理，在外科病房就难以做到了。

chenqiong · 发表于 2011-1-4 10:33

这是普遍存在现象,我们也是开放的，一是为了防止血块堵塞！二是集尿袋要不了几分钟就满了，那就需要不停地打开放尿。

307184066 · 发表于 2011-6-12 11:10

我们医院也是这样的，我也觉得不合适，护士说医生这样要求的，主要是观察冲洗问题，有无出血等，询问我们业务副院长，她也认为不合适，医生可不是能随便说服的，除非能找到卫生部的规定，即使有，也不一定会遵守，有时候是一种习惯，养成了不容易改

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