血培养提示：纤维单孢菌？

小敏鱼飞

各位老师，请指教。两份血培养提示：纤维单孢菌，这个纤维单孢菌是属于需氧发酵或非发酵革兰氏阴性杆菌？关于这个菌的资料较少，我查不到什么信息。。。
先谢谢

小敏鱼飞

错了，居然是阳性杆菌。。。原来的用药都不对了。。。

元宝妈妈

我也学习了，谢谢你自问自答式的解惑。

随风飘尘

是阳性杆菌？我也以为是非发酵菌，不过少了“假单胞”

zzq0

学习了微生物知识，谢谢版主...................

小敏鱼飞

我第一个念头也是，会不会是阴性杆菌啊？因为第一次接触，呵呵。经求证细菌室，才知道是阳性杆菌。
不过，关于这个菌种的信息很少很少，治疗方案也没有，只好按阳性杆菌的经验用药。
也算今天的一个收获哦，获取新的知识。革兰氏阳性需氧杆菌包括：李斯特菌、红斑丹毒丝菌、乳杆菌、皮杆菌、短杆菌、纤维单孢菌、微小杆菌等。
期待其他老师的补充。。。

小敏鱼飞

回复 4# chengkeping
一开始我也是这样以为的。假单孢就是阴性杆菌咯，呵，治疗方案就差得远了。。。
我要多学习微生物知识了。。。

巴斯德之徒

该菌属于棒状杆菌相关属的G+不规则杆菌，在临床标本中出现一般提示污染。但该类细菌中也有少部分种出现在血液等无菌体液中时为真正的感染，例如马红球菌就常常与肿瘤病人的感染相关。

小敏鱼飞

回复 8# 巴斯德之徒
谢谢
该病人诊断为感染性心内膜炎，两份不同部位的血培养提示纤维单孢菌，但细菌室条件所致无法做药敏。建议临床再做血培养，排除污染的可能性。

小敏鱼飞

建议临床使用氨苄西林，没有！苯唑西林，没有！唉，这些基础老药，便宜的，都不进医院，怎么回事啊？

safihu

回复 10# pretty_bbu
为何建议为这两种老药？

小敏鱼飞

考虑苯唑西林,氨苄西林对革兰阳性杆菌较敏感啊,现在用头孢唑林,最大剂量6g/日,希望有效果.

小敏鱼飞

患者5日体温正常，但今天仍有低热37度。
细菌室报告2日、4日血培养阴性，考虑标本污染的可能。
困惑中。。。

小敏鱼飞

体温正常两天了，继续按原方案使用。。。

小敏鱼飞

没有老师关注我们的求助，没有老师加入讨论。。。
真的很希望能查到更多这个纤维单孢菌的知识。。。

safihu

回复 15# pretty_bbu
是否肿瘤病人？

巴斯德之徒

没有老师关注我们的求助，没有老师加入讨论。。。
真的很希望能查到更多这个纤维单孢菌的知识。。。
pretty_bbu 发表于 2010-12-8 13:05

                               
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你谈到的这种细菌在临床根本不重要，至今没有证据表明该菌与感染相关，国际微生物学会对该菌的临床价值一直抱着谨慎的态度，美国《临床微生物学手册》也挺多提了两句，说该菌有分离自临床标本中的报导。然而由于缺乏足够的研究数据，并未被学术界认可。

小敏鱼飞

回复 17# 巴斯德之徒
我查到的，也只是提到该菌可能见于菌血症。那现在发现该菌出现在我院的报告单上，我当然希望多了解点，多学点，提高一点来说，为临床服务，为患者服务。至少，下次再碰到类似陌生的菌种，医生问起来，我可以告诉他是什么回事。

小敏鱼飞

恰恰因为该菌不重要，少见，相信论坛内很多老师都不一定知道是什么菌属的。

小敏鱼飞

回复 16# safihu
这个有关系吗？考虑消耗性疾病，免疫低下，易引起感染吗？
谢谢