输液反应后封存的药液有用吗？

laq

最近两个月来，我院小儿科连续出现十多例输液反应，查找原因：我们院感科检测了治疗室空气,物表，护士手，消毒液，留置针，输液器，注射器。检验结果都没问题。液体厂家也做了热源检测，也没问题。封存的液体药剂科主任说，因为液体被打开后，药检所不做监测。我不明白封存药液干嘛？有劳各位帮忙分析一下原因。

婉若秋水

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    静态的结果没有问题，不妨看看动态的结果即操作有无问题啦。
   药检所很会明哲保身，可能是担心打开的药液检测结果解释困难所以拒检。

laq

静态的，动态的都做了，检验结果都没问题

婉若秋水

回复 3# laq


    动态的指无菌操作、静脉药物配置等环节，多观察及追溯一下。

草地

回复 1# laq

是医院静配中心配置的，还是自行配置的？

lisa天使

是不是在操作上有什么问题，还是在人员个体差异上？

大自然

动态的检测应该从头检查：即每一个操作步骤是否遵循了SOP？不规范的修正，如现有SOP有问题，修改。
静态的调查：回顾所有同时期发生热源反应的患儿与同时期没发生热源反应的患儿，进行病例对照。把所有监控数据收集齐全，进行分析。我想是会查出原因的。

lxh

是不是患者同一类药物输液反应，还是护士在操作中有什么问题。

小敏鱼飞

查看一下，有没有使用过同一药品，有可能是某一个药物引起的药物不良反应吗？
封存的药液：1、保存证据，以便有纠纷时有证可依。2、可以到药检所做相关检查，如做热原试验，意义不大，即使阳性也不能说明问题，因为开封用过，加过药，热原污染不可避免。还可做药物的分析，至少可以做定性分析，看是否加错药物。如有杂质，可分析是带入的还是化学反应产生的。但无法确定是何物质。

yhy8562243

回复 1# laq


    您做了这么多的抽样，检验结果都没问题，此结果让人感到奇怪。给人感觉，贵院的医院感染做的很好，但为什么会出现多个输液反应？是采样有问题，还是检验科技术有问题？
  发生输液反应后，我院的做法是与药剂科一起收集科内发生输液反应的液体瓶，看液体的批号，液体的清亮度及输液瓶有无破损（在灯下观看），同时在科内及药库封存同一批号的液体，查找原因（必要时可做培养）。如果输液反应病人多，在封液体的同时，随机抽取同批号未启封的液体送到药检所做热原反应。
个人意见，仅供参考，谢谢！

muniuxing

学习了，大家的经验真丰富。