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MRSA和非结核杆菌防治知识复习题
一、 填空题：
1. 多重耐药（MRD）指细菌同时对三种以上 不同 不同的抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类。
2.泛耐药（PDR）指细菌对 的所有药物耐药。
3. 产NDM-1细菌全称 属于 菌科细菌”， 源于 地区，是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别。主要为 菌和 菌。主要导致医院感染。
4. MRS全称 。该细菌分布广、 、耐药现象严重，容易产生 。
5. 收集MRSA标本的部位通常是 和 ，还有咽、喉、耳、眼、伤口、褥疮、置管处、痰、尿和血中。
6.流行病学调查表明，使用抗生素的种类、总剂量及疗程均与MRSA的检出率呈 。
7. 和 在15—30秒内可灭活MRSA，可作为皮肤及手的首选消毒剂。
8. MRSA是目前引起医源性感染的主要病菌之一，MRSA感染的患者医疗器具应进行 消毒。
9.非结核分枝杆菌指分枝杆菌属中，除 分枝杆菌复合群和 以外的分枝杆菌。
10. 非结核分枝杆菌对 、 比较敏感。宿主局部或全身防御的 通常是发病的先决条件，最常见常见的感染部位 。
二、选择题：
1.超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列：
A、MRSA/VRSA; B、VRE; C、MDR-PA,PDR-AB; D、ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌
E、产碳青霉烯酶肠杆菌（包括产NDM-1细菌）
2. 高危人群指
A、年老体弱的
B、严重基础疾病的免疫力低下患者，
C、接受侵入性检查治疗的
D、接受过广谱抗生素治疗的
E、住院时间长
3.随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。因此：
A、抗菌药物的分级使用管理制度。
B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。，
C、使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。
D、联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
E、 做到及时、准确诊断，正确选用抗菌药，选择最佳给药途径、适当剂量，确定适宜疗程。
4. 关于MRSA严格消毒隔离制度说法正确的是：
A、隔离严格隔离是控制MRSA暴发流行的措施之一
B、对携带或感染MRSA的患者严密隔离，不能将带有MRSA的患者安置在同一病房
C、减少工作人员和病人病房的转换，可以陪护和探视。
D、医疗用品要固定使用。
E、医护人员的手是导致MRSA在患者一医护人员一患者之间流行的重要因素。
5. MRSA接触传播的隔离措施：、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施：
A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理。，严格实施消毒隔离措施。
C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。
A、严格隔离，隔离衣、口罩与手套
B、手卫生：洗手液、抗菌洗手液洗手、手消毒液
C、医院环境消毒：手接触的物表、病室内空气
D、多重耐药菌主动筛查与去污染
E、明智地使用抗菌药物、减少附加损害
6. 非结核分枝杆菌感染的易感人群是：
A、慢性呼吸道疾患
B、慢性阻塞性肺病
C、支气管扩张症
D、尘肺症、肺囊性纤维化
E、免疫功能低下，特别是爱滋病患者。
7. 非结核分枝杆菌感染的治疗原则正确的是：
A、根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。
B、疗程足：抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月。尽可能选用利福平
C、单用、小量
D、常用药物有：克拉霉素、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星、氯苯芬嗪、阿米卡星
E、利福布丁(尚在实验阶段)
8. MRSA感染病例报告正确的是：
A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。
B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。
9. 如何发现（诊断）MRSA？ A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。
B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。
C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。
10. 关于MRSA耐药机制说法正确的是：
A、除了能产生正常的青霉素结合蛋白以外，还可额外编码产生替代性青霉素结合蛋白
B、替代性青霉素结合蛋白（PBP2ot）可以替代4种青霉素结合蛋白(PBPs)的功能，
C、PBP2ot与抗生素结合的亲和力极低，使所有重要的B一内酰胺类抗生素的作用绕道。
D、唯对万古霉素敏感，是唯一治疗MRSA疗效肯定的抗生素。
三、简答题：
1.MRS的感染控制措施。
2.怎样诊断非结核分枝杆菌病？ |
发表于 2010-11-27 08:51
发表于 2010-11-27 09:32
