MRSA和非结核杆菌防治知识复习题

新月天使

MRSA和非结核杆菌防治知识复习题
一、        填空题：
1. 多重耐药（MRD）指细菌同时对三种以上            不同           不同的抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类。
2.泛耐药（PDR）指细菌对              的所有药物耐药。
3. 产NDM-1细菌全称                        属于       菌科细菌”， 源于        地区，是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别。主要为      菌和                  菌。主要导致医院感染。
4. MRS全称                     。该细菌分布广、         、耐药现象严重，容易产生          。
5. 收集MRSA标本的部位通常是         和          ，还有咽、喉、耳、眼、伤口、褥疮、置管处、痰、尿和血中。
6.流行病学调查表明，使用抗生素的种类、总剂量及疗程均与MRSA的检出率呈          。
7.             和            在15—30秒内可灭活MRSA，可作为皮肤及手的首选消毒剂。
8. MRSA是目前引起医源性感染的主要病菌之一，MRSA感染的患者医疗器具应进行      消毒。
9.非结核分枝杆菌指分枝杆菌属中，除        分枝杆菌复合群和         以外的分枝杆菌。
10. 非结核分枝杆菌对      、      比较敏感。宿主局部或全身防御的          通常是发病的先决条件，最常见常见的感染部位        。  
二、选择题：     
1.超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列：
A、MRSA/VRSA;    B、VRE;    C、MDR-PA,PDR-AB;    D、ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌
E、产碳青霉烯酶肠杆菌（包括产NDM-1细菌）
2. 高危人群指
A、年老体弱的
B、严重基础疾病的免疫力低下患者，
C、接受侵入性检查治疗的
D、接受过广谱抗生素治疗的
E、住院时间长
3.随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。因此：
A、抗菌药物的分级使用管理制度。
B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。，
C、使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。
D、联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
E、 做到及时、准确诊断，正确选用抗菌药，选择最佳给药途径、适当剂量，确定适宜疗程。
4. 关于MRSA严格消毒隔离制度说法正确的是：
A、隔离严格隔离是控制MRSA暴发流行的措施之一
B、对携带或感染MRSA的患者严密隔离，不能将带有MRSA的患者安置在同一病房
C、减少工作人员和病人病房的转换，可以陪护和探视。
D、医疗用品要固定使用。
E、医护人员的手是导致MRSA在患者一医护人员一患者之间流行的重要因素。
5. MRSA接触传播的隔离措施：、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施：
A、加强医务人员的手卫生。      B、加强医院环境卫生管理。，严格实施消毒隔离措施。
C、切实遵守无菌技术操作规程。  D、加强抗菌药物合理使用。
A、严格隔离，隔离衣、口罩与手套
B、手卫生：洗手液、抗菌洗手液洗手、手消毒液
C、医院环境消毒：手接触的物表、病室内空气
D、多重耐药菌主动筛查与去污染
E、明智地使用抗菌药物、减少附加损害
6. 非结核分枝杆菌感染的易感人群是：
A、慢性呼吸道疾患
B、慢性阻塞性肺病
C、支气管扩张症
D、尘肺症、肺囊性纤维化
E、免疫功能低下，特别是爱滋病患者。
7. 非结核分枝杆菌感染的治疗原则正确的是：
A、根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。
B、疗程足：抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月。尽可能选用利福平
C、单用、小量
D、常用药物有：克拉霉素、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星、氯苯芬嗪、阿米卡星
E、利福布丁(尚在实验阶段)         
8. MRSA感染病例报告正确的是：           
A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。
B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。
9. 如何发现（诊断）MRSA？ A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。
B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。
C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。
10. 关于MRSA耐药机制说法正确的是：
A、除了能产生正常的青霉素结合蛋白以外，还可额外编码产生替代性青霉素结合蛋白
B、替代性青霉素结合蛋白（PBP2ot）可以替代4种青霉素结合蛋白(PBPs)的功能，
C、PBP2ot与抗生素结合的亲和力极低，使所有重要的B一内酰胺类抗生素的作用绕道。
D、唯对万古霉素敏感，是唯一治疗MRSA疗效肯定的抗生素。
三、简答题：
1.MRS的感染控制措施。
2.怎样诊断非结核分枝杆菌病？

新月天使

一、填空题：1.结构，作用机制   2.本身敏感   3. 产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，肠杆，南亚，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌   4. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，传播快，暴发流行      5.鼻腔，会阴部    6.正相关     7. 70％酒精、0．5％的氯己定(洗必泰)   8. 高水平   
9. 结核，麻风分枝杆菌    10. 酸、碱， 缺陷，肺   
二、选择题：1.ABCDE  2.ABCDE  3.ABCDE 4.ADE  5.ABCDE  6.ABCDE  7.ABC  8. ABCD 9. ABCD
三、简答题：      （一）1.加强培训。  2.严密监测高危人群,对可疑感染者要严密监测。   3.合理使用抗生素   4.严格消毒隔离制度   5.发挥微生物实验室在医院感染管理中的作用  6.开展MRSA医院感染的流行病学调查    7.消除定植
(二)1. NTM感染：同时具备以下两项条件者可诊断①NTM皮肤试验阳性。②有组织、器官受到非结核分支杆菌侵犯的依据。   2.ＮＴＭ肺病：痰ＮＴＭ培养３次均为同一病原菌。  3.肺外ＮＴＭ病：具有局部和（或）全身性症状，有肺外组织、器官病变；已排除其他病因；病变部位组织ＮＴＭ培养阳性。

高山雪莲W

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Yubl

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