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求助:是否为新生儿疱疹性咽颊炎的爆发 ...
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求助:是否为新生儿疱疹性咽颊炎的爆发
火..
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兰兔
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发表于 2010-11-22 20:40
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本帖最后由 zhangfh 于 2010-11-22 20:56 编辑
我院产科1周内有3名新生儿出生时一般情况良好,均于出生后1-2天出现皮肤散在的红疹,病情进行性加重,随之有早期败血症的表现,皮肤黄染伴少吃、少哭、嗜睡,咽充血,咽颊部可见粟粒样疱疹。问题是3名新生儿不在同一房间,在同一产房接生,1名母亲有妇科疾病,其余健康。
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缭绕
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发表于 2010-11-22 20:45
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1#
兰兔
儿科医生的诊断是什么?不在同一房间,可以是由同一支护理队伍护理的,不能掉以轻心,必须立即展开调查
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兰兔
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发表于 2010-11-22 20:51
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谢谢,儿科医生的诊断是1,新生儿疱疹性咽侠炎2、新生儿高胆红素血症
3、新生儿脓疱疹
4、新生儿肺炎
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兰兔
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发表于 2010-11-22 20:53
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才接到报告,已召开会议,布置一些工作,明天开始采样,想求证要注意的环节
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发表于 2010-11-22 20:59
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兰兔
是NICU吗?外源感染吗?与哪些因素相关呢?
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发表于 2010-11-22 21:02
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爱婴区,现考外源感染,与哪些因素相关正是我明天想考证的,所以,上讨坛,讨几招
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gjs661
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发表于 2010-11-22 21:11
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1#
兰兔
以我的临床经验,疱疹性咽峡炎没有皮肤改变,所以不会出现“皮肤散在的红疹”,同时典型疱疹性咽峡炎的咽部应该是比“粟粒样疱疹”大一些的疱疹、溃疡。因为没有亲自查体,仅从您提供的信息看,不大支持新生儿疱疹性咽峡炎。既然有“早期败血症的表现”,血培养、血常规、CRP、甚至PCT 不可缺少。如果这些检查均不支持细菌感染,则应考虑肠道病毒感染。在已知的肠道病毒感染中,柯萨奇病毒B引起的新生儿感染爆发最多见,并且会有败血症样表现,可发生心、肝、脑等多器官受累表现。
期待您的调查结果。
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gjs661
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6331
发表于 2010-11-22 21:14
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6#
兰兔
93年沈阳妇幼保健院的柯萨奇病毒爆发感染源来自一个产妇,请注意同期产妇、陪人、还有工作人员。
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兰兔
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楼主
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发表于 2010-11-23 10:12
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谢谢各位老师的指导,很怕是柯萨奇病毒引起的新生儿感染爆发,不过都只出生不到48小时......产妇因素有一里为霉菌性阴道炎
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小雨点儿
小雨点儿
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发表于 2010-11-23 11:26
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9#
兰兔
如果脓疱疹诊断明确的话,还要注意医护人员的手卫生尤其是负责洗澡的人;新生儿衣物、被褥有否被污染。
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昊爱无限
昊爱无限
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11570
发表于 2010-11-23 14:29
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1、限制探视
2、对家属、产妇、医护人员进行流调,发现可能的共同点
3、对所有怀疑对象进行采样
4、请相关专家会诊,先明确诊断,在根据其诊断推动可能的感染途径
5、积极治疗患病新生儿,必要时隔离,保护其他新生儿
6、不要放过洗浴室、床头架等部位
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