向“零导管感染率”进军的策略

wjllulu

向“零导管感染率“进军的策略.flv (7.84 MB, 下载次数: 644)

2010-11-20 10:43 上传

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(February 4, 2010 - Insidermedicine)

By simply following 5 simple steps, Michigan hospitals have been able to virtually eliminate infections related to central line catheters, according to research published in the British Medical Journal.

Here is some information about hospital-acquired infections:

.       They are a major problem in both the developing and developed world, affecting an estimated 8.7% of hospitalized patients, overall.

.       They are a major cause of death among hospitalized patients worldwide

.       At any given time, about 1.4 million people worldwide are suffering from problems related to infections they acquired while in hospital

Researchers from Johns Hopkins University in Baltimore followed the infection rates of more than 100 Michigan-based intensive care units (ICUs) after they instituted a 5-item checklist system developed at Hopkins for the placement of a central line catheter, which threads through a vein to reach in or near the heart. The five steps are: wash hands; wash patient's skin with an antimicrobial solution; wear a mask, hat, gown, and gloves; cover the patient in sterile drapes; avoid placing the catheter in the groin area; and remove it as soon as possible, even if it may need to be replaced in the future.

Before instituting this simple checklist, about three central line infections occurred for every 1,000 hours that patients were attached to one of these catheters. Eighteen months after instituting the checklist system, infection rates were virtually zero, and they remained virtually zero for up to three years in all participating institutions.

We spoke with Dr. Peter Pronovost, the principal investigator of this study, who offered some further insight.


Today's research demonstrates how carefully-followed infection-control steps, which are simple and inexpensive, can drastically reduce hospital infection rates.

小雨点儿

回复 1# wjllulu
麻烦您给翻译一下吧，我英文水平超厉害，我是看着面熟，但是它认识我，我不认识它，谢谢！

绿茵场

回复 1# wjllulu
第一个下载，非常好的资源，谢谢分享！
有了 文字内容的帮助，听起来就没有很大障碍了

楚楚

回复 1# wjllulu
又一个干预取得实效的例子：
采取以下五项措施：
一、洗手；
二、使用抗菌液洗消毒皮肤；
三、插管时戴口罩、帽子、穿隔离衣、戴手套、使用大无菌巾；
四、尽可能避免股静脉插管；
五、尽早拔管，即便今后可能还需要再插管。

樱木

仅仅看到题目，还是很支持的。但我想说点自己的声音：“零导管感染率”？怎么可能。
患者感染的发生因素是多样的，仅仅患者自身免疫力的因素就已经肯定了“零导管感染率”可以倡导，但绝不能疯狂的迷恋。

小雨点儿

我没看懂这个和我们现在倡导的有什么不同之处。只是证明如此干预取得了不错的成果。

wjllulu

回复 5# liusanbo

Before instituting this simple checklist, about three central line infections occurred for every 1,000 hours that patients were attached to one of these catheters. Eighteen months after instituting the checklist system, infection rates were virtually zero, and they remained virtually zero for up to three years in all participating institutions.

    这是他们“零感染率”的报道：使用这个检查表方法前，中央置管感染率是3/1000h，使用（检查表的方法）18个月后，感染率就（真的）降到了零，而且在参与应用这个策略的所有医院中，零感染保持（确实）已经有3年了，这就是他们的报道。我们广州一家医院的ICU感控专职护士也跟我说她过的“零导管感染率”的做法。相信吧！只要努力，我们能做到的。

wjllulu

回复 6# 小雨点儿


    您是看懂（英文）的，您想考我？哈哈
   需要向小雨点儿主任汇报的是：
     1：这个栏目是国外视频，不是最新指南；
     2、确实有很多医院实现了“零导管感染”的佳绩，并正在保持着；
     3、权当学习英文，因我注意老大将这个拦目的位置上移了很多，看来被重视了。

樱木

回复  liusanbo

Before instituting this simple checklist, about three central line infections occ ...
wjllulu 发表于 2010-11-20 11:32

                               
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    谢谢。但我想，这个“零感染”也就在导管层面上有可能实现，但与导管相关的感染很可能无法避免的。
  比如，插管导致机体抵抗力下降，而发生的肺部感染，这个我不知道他们有没有算在导管感染的头上呢？

小雨点儿

回复 8# wjllulu
其实我觉得这一系列的措施是个综合起来的整体，全部执行了才可能有预期的效果，达到所谓的“零感染”；有没有单一因素的干预报告，确实证明单一因素在预防导管相关感染中所起的作用。

wjllulu

回复 9# liusanbo


    这个确实有点纠结，使我想起一个故事，说的是有一老人投保了交通意外险，一个冬天，他真的遇到了车祸，被一辆失魂车撞倒，跌落到了路边的污水沟里了，几小时后被人发现送到医院。因在水沟里泡了几小时受凉，结果得了肺炎，后来死于肺炎。家属找到保险公司索赔。你猜保险公司咋说？它说，你是因肺炎而死的，而你投的是交通意外险，肺炎不是交通意外，所以没的陪。哈哈！

攀峰

"因在水沟里泡了几小时受凉，结果得了肺炎"达到所谓的“零感染”有关系吗?我们要向你学习干预措施；“零感染”在大医院很难做到.如:ICU重病人多,导管植入多,不好管理等.

wjllulu

回复 12# 攀峰


    你误会了，我是回答9楼的贴，是想举例说明医院感染诊断很难搞清脉络的，车祸导致的肺炎和插管导致抵抗力低而发生的肺炎是相同的情况，后者是否应算在导管感染率上应是见仁见智了。

静静青林

零感染是个美好的愿望，如何实现？只靠我们院感人怎能做到？医院感染是医院多部门协调问题。
弄不好成了我们院感人一个美丽的泡沫。

飞机

能看到新知识真好，开阔视野，有时间一定多来看看

wfykqyy

下载学习学习，了解目前国外一些新理念、新方法。

xinfeng

ICU重病人多,导管植入多,不好管理，太多英文版得了 看不懂

xiaoling

采取有效的干预措施，零感染离我们不远。

三笑

下载学习学习，了解目前国外一些新理念、新方法。

中华

谢谢老师，下载学习，正要开展目标性监测。