现患率调查时存在的疑问

tjmmer

现患率调查时存在的疑问
1调查的病人
调查前一日0至24时，比如11月19日调查11月18日0至24时在院病人，19日出院的纳入，19日入院的不入。
2.医院感染现患率调查实查率要求大于等于96%。可如果床旁调查人数与查阅病历数不一样，那么这个率按哪个算呢？
答曰：按床旁调查率算，因为你在做调查的时候，很有可能某些病人外出做各种检查去了，但这些人的病历还在架，而你实际上没调查到。病历是代表当天所有的住院病人数，而在病床上的病人才是你能调查得到的对象，二者可能在某一时间范围内数字是不相同的。
3.现患率调查中，转科病人48小时内发生院感或者在原先的科室发生的院感，统计科室现患率时应该归到哪个科室？
例如：ICU有一例肺部感染的医院感染病人，是在神经外科发生肺部感染的，那统计科室现患率时是将其归到哪个科室呢？
答曰：归现住科室，“存在”医院感染包括未治愈的医院感染，现患率调查所在科室24小时内发生的医院感染
4.个人编号    按床位号
5. 床旁调查如何填 ？床旁调查应该包括床旁询问、体格检查和病例相结合的方式进行
a首先要把所调查的科室的“病人姓名”一览的病人姓名全部填写好；
b然后按姓名逐一进行调查，有感染的应判断是属于院内感染还是属于社区感染-即在感染分类一览填写清楚（院内或社区），并且把感染部位相应的填好，没有感染的就不用填（感染分类和部位）。
c最后把调查科室、应查病人数、实查病人数填写好，检查没有错漏后即可以了。
6. 多长时间开展一次？
一年
7. 做现患率调查时，为什么只统计当天使用的抗生素，而以前停用的不统计呢？

仅指 当日抗菌药物的使用情况，之前的不计算，否则就不叫现患率了
8.手术分类; 具体如何分的
9.抗生素试用   何谓两联  何谓三联

10.医院感染   社区感染
首先判断病人入院时是否存在感染，判定感染不是医院感染时，统归为社区感染

荷塘月色

现患率调查时也存在相同疑问，楼主的解释简洁明了，可供同行参考！

有缘

我院每年都做现患率调查时也存在相同疑问，经过摸索答案和楼主一致，楼主解释简洁明 。

lhz168lhz

谢谢楼主的解释！学习了，很有帮助。

zzq0

版主老师：您说中
“3.现患率调查中，转科病人48小时内发生院感或者在原先的科室发生的院感，统计科室现患率时应该归到哪个科室？
例如：ICU有一例肺部感染的医院感染病人，是在神经外科发生肺部感染的，那统计科室现患率时是将其归到哪个科室呢？
答曰：归现住科室，“存在”医院感染包括未治愈的医院感染，现患率调查所在科室24小时内发生的医院感染.............”中，“存在”医院感染包括未治愈的医院感染，现患率调查所在科室24小时内发生的医院感染，院内感染只算24小时内吗，我不理解

锐儿

谢谢楼主的解疑答惑，对工作很有帮助

依依

有些问题楼主已经自问自答了，我仅就我院的现患率调查情况，谈一下我的理解：

1调查的病人
调查前一日0至24时，比如11月19日调查11月18日0至24时在院病人，18日出院的纳入，18日入院的不入。

2.如果床旁调查人数与查阅病历数不一样，那么这个率按哪个算呢？
怎么会不一样呢？如果病人做检查不在，可以等病人回来再做床旁调查呀。

3.现患率调查中，转科病人48小时内发生院感或者在原先的科室发生的院感，统计科室现患率时应该归到哪个科室？
例如：ICU有一例肺部感染的医院感染病人，是在神经外科发生肺部感染的，那统计科室现患率时是将其归到哪个科室呢？
答曰：归现住科室，“存在”医院感染包括未治愈的医院感染，现患率调查所在科室24小时内发生的医院感染
按照现患率调查的方法，应该算ICU感染率，虽然有些不合理。

4.个人编号    按床位号
个人编号只是一序列号，不会影响调查结果，可根据统计需要编排。

5. 床旁调查如何填 ？床旁调查应该包括床旁询问、体格检查和病例相结合的方式进行
a首先要把所调查的科室的“病人姓名”一览的病人姓名全部填写好；
b然后按姓名逐一进行调查，有感染的应判断是属于院内感染还是属于社区感染-即在感染分类一览填写清楚（院内或社区），并且把感染部位相应的填好，没有感染的就不用填（感染分类和部位）。
c最后把调查科室、应查病人数、实查病人数填写好，检查没有错漏后即可以了。
已经自问自答了。

6. 多长时间开展一次？
至少一年一次

7. 做现患率调查时，为什么只统计当天使用的抗生素，而以前停用的不统计呢？

仅指 当日抗菌药物的使用情况，之前的不计算，否则就不叫现患率了
8.手术分类; 具体如何分的
9.抗生素试用   何谓两联  何谓三联
使用一种抗生素就是一联；使用两种抗生素就是两联；使用三种抗生素就是三联。

10.医院感染   社区感染
首先判断病人入院时是否存在感染，判定感染不是医院感染时，统归为社区感染

zzq0

好好看了几遍，谢谢版主，终于明白了，谢谢啊

默默的尘埃

我在进行现患率调查时，也是这样操作的。我们病人少啊，半天时间就可以全部查完。

yanzhi

我们已经开展了三年的现患率调查，每年一次，理解与依依版主一样，看来我们的理解是正确的。

xjxh

tjmmer老师的观点：1调查的病人
调查前一日0至24时，比如11月19日调查11月18日0至24时在院病人，19日出院的纳入，19日入院的不入。
而依依版主的理解：1调查的病人
调查前一日0至24时，比如11月19日调查11月18日0至24时在院病人，18日出院的纳入，18日入院的不入。
两位老师的观点不一致！
我从事院感工作不到一年，正准备做现患率调查，现在有了两位老师的解释使我对现患率调查中所存在疑问有了更详细的了解。非常感谢！关于调查对象我认同依依版主的观点，即：18日入院病人不计，而18日出院病人计入。

另外还有一个问题想请教各位老师：仍以tjmmer老师11月18日为调查日，调查人数不包含18日入院数，根据医院感染的定义：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染...！有的医院在做现患率调查时统计48小时内入院病人数，是否是计算医院感染现患率时，分母（观察期间调查病人数）要再减去17日入院病人数？

憨豆

依依 发表于 2010-11-20 18:52

                               
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有些问题楼主已经自问自答了，我仅就我院的现患率调查情况，谈一下我的理解：

1调查的病人

“10.医院感染   社区感染
首先判断病人入院时是否存在感染，判定感染不是医院感染时，统归为社区感染。”
这条应该为：现患率调查的“医院感染”（入院48小时后），为调查时患者有感染或以前有感染，调查时感染未治愈。
现患率调查的“社区感染”（入院48小时前已感染），为调查时患者有感染或以前有感染，调查时感染未治愈。

红叶飞舞

依依 发表于 2010-11-20 18:52

                               
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有些问题楼主已经自问自答了，我仅就我院的现患率调查情况，谈一下我的理解：

1调查的病人

依依老师你好：我是9月13日进行的调查，调查12日0至24时在院病人，出院的纳入，入院的不算。可是床旁调查时出院的患者已经出院了（我院都是当天下医嘱，患者当天出院），所以13日调查时12日出院的患者已经不在院了，出院患者床旁调查就不能完成，是否计算时就应该按实际床旁调查人数计算呢？

冰玉

依依 发表于 2010-11-20 18:52

                               
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有些问题楼主已经自问自答了，我仅就我院的现患率调查情况，谈一下我的理解：

1调查的病人

同意依依版主的理解，也准备按照依依版主的方法实施。只是同13#老师的问题一样，能给个答复吗？谢谢！

依依

红叶飞舞 发表于 2012-9-17 17:13

                               
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依依老师你好：我是9月13日进行的调查，调查12日0至24时在院病人，出院的纳入，入院的不算。可是床旁调查 ...

以后可以讲调查的时间点改一下，就可以从根本上解决问题了。