求助：直肠癌手术病人的会阴切口感染属医院感染吗？

qhdzhangj

肠科于10月24日做了一例直肠癌手术，术中分离过程中肠管破裂，粪便污染视野，经冲洗、消毒后缝合。11月1日，拆除缝线时见腹部切口愈合良好，但会阴切口裂开，有3cm宽、10cm深，并有黄白色分泌物，病历记录“考虑为感染所致”，但未做病原体检查。我在检查中发现该病例，认为是医院感染，但医生不认可，认为该手术是污染切口，术中又被粪便污染，感染是必然的、可预料的，已和家属交代清楚，不属医院感染，拒绝上报。请教各位老师，该病例属于医院感染吗？谢谢！

青霉素

然是必然（有些也未必），但是医院感染。

二道桥的羊肉串

请问现在的会阴部的伤口怎么样了？几天愈合的？

jcyyhlb

根据医院感染诊断标准，只要是没有潜伏期的入院前没有感染的入院后发生的感染，应该都算医院感染。

xiaoyanfu

会阴切口切开前没有感染，是术后发生的应属院内感染。

有缘

应该算医院感染，会阴切口切开前没有感染。

xjl100

医院感染诊断标准，应该算手术部位感染（医院感染）

高原妹妹

会阴是入院后切开的，感染发生时间在会阴切开后，根据医院感染诊断标准应属院内感染。

茉莉花开

医院感染是不可避免的，此案例明显属于医院感染！

风雨同舟

回复 1# qhdzhangj

此手术不是污染手术，而是由于手术医生操作失误引起的手术部位污染，属医院感染。如当时考虑周到，封闭切口时在缝合部位放置引流条，可避免切口感染的发生。

星火

回复 1# qhdzhangj


    术前清洁灌肠未做？术中污染手术野引起感染。须要医生的责任心呵。

sx2

无论从什么角度，都应考虑为医院感染。

昊爱无限

只是感染机率高而已，当然是医院感染了。

桂花香

诊断医院感染没有什么疑问，本来就是手术后引起的感染问题，回避不了。

冰雹好凉

应该属于医院内感染，这是不容质疑的。

lcery

有此联想到产科会阴切口感染是否可类同？

玲珑

此案例明显属于医院感染，且这种不可避免是由于术前术中准备不充分引起。

谊文

首先会阴部血运非常好，出现感染其实并不常见，当然属于院内感染。

米乐.8382

该案例无疑是医院感染（手术部位感染），它与产科会阴切口感染较类同。虽说这种手术污染的机率大些，但术前、术中准备充分，手术操作过程注意细节防范，就可以减少这些手术部位的感染。手术后引起的感染问题，我们只有正视它，而不是回避它。

草原星空

虽然感染机率大，但确实属于医院感染，虽然手术过程中有污染，但也并不是不能避免感染吧。