三例NICU嗜麦芽寡养单胞菌感染讨论！

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-15 10:09

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各位老师，我院新生儿ICU新生儿最近痰培养出来三例嗜麦芽寡养单胞菌，且时间上基本一致。具体情况如下：三位患儿，年龄均<2小时，2个早产儿，入院均诊断新生儿肺炎，新生儿窒息等。均采用呼吸机辅助呼吸，一位3天，2位8天。在进行痰培养前均使用了广谱抗生素美罗培南数日。为此我们进行了调查和采样，对病房的患儿诊疗用品和医务人员手进行采样，均未检测到目标菌。现在根据药敏结果使用抗生素，患儿基本都已经临床治愈出院。我的问题是：嗜麦芽寡养单胞菌是属于条件致病菌，且对碳青霉烯类抗生素天然耐药，那么我院新生儿ICU的三例感染属于医院感染吗？条件致病菌通过广谱抗生素使用筛选出来了，算医院感染吗？此菌会加重患儿肺部感染病情吗？请各位专家和老师给予指导，多谢！

随风飘尘 · 发表于 2010-11-15 11:07

这三例的耐药谱相同吗？我个人认为应算医院感染。

星火 · 发表于 2010-11-15 11:35

回复 1# maxinghao0717

污染或定植菌可能性大？关注手卫生和无菌操作等。

瞧瞧 · 发表于 2010-11-15 14:17

入院均诊断新生儿肺炎，入院后痰培养为同种菌，就此判断为医院感染，本人感觉证据不足。问题是嗜麦芽寡养单胞菌就不会发生社区获得性肺炎？

safihu · 发表于 2010-11-15 15:01

回复 1# maxinghao0717

患儿的痰标本有涂片的结果吗，如何的？
根据药敏用药，是什么药物？能具体不。

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-16 14:39

此三例出生时候就进入ICU了，基本不存在社区获得性！

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-16 14:42

没有进行痰图片镜检，根据药敏分别使用哌拉西林钠/舒巴坦纳、氨苄西林注射剂和头孢哌酮纳舒巴坦钠。

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-16 14:44

回复 2# chengkeping

具体是否为同种同源的嗜麦芽，还不好说，因为我们没有这个检测条件！根据我们对患儿的床单位和使用物品以及医务人员的手进行采样，没有发现目标菌，据此我们判断不存在交叉感染，故是否同源可能意义不是很大！

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-16 14:45

回复 4# 瞧瞧

此三例出生时候就进入ICU了，基本不存在社区获得性！

maxinghao0717 · 发表于 2010-11-16 14:46

回复 5# safihu

没有进行痰图片镜检，根据药敏分别使用哌拉西林钠/舒巴坦纳、氨苄西林注射剂和头孢哌酮纳舒巴坦钠。

jerkran · 发表于 2016-10-21 22:27

学习了

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