有关“医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点”，您认为会讲些什么？

楚楚 · 发表于 2010-11-10 23:54

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有人说，专家是怎样炼成的？就是被别人推着往前走。我不敢自诩为专家，但我确实有幸有时候被别人推着往前走。这次同样有幸被人推着走。。。我受邀利用一个小时的时间讲“医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点”，当我接到这个题目的时候，我曾想这有什么好讲的，卫生部《消毒技术规范》里面写得清清楚楚，只要识字没人不知道，可是折腾一翻发现，这是一个特刁的难题

有太多太多的东西我还不知道，又有太多太多的观念咱们都需要改变。。。致使时间过去太久太久，到今天仍然没有一个定稿。您认为我会讲些什么呢？您想了解什么呢？您是不是认为没有什么吸引人的东西可讲？期盼您的想法！

康美 · 发表于 2010-11-11 02:10

楚管:
建议从以下几方面，写一份指导性的学习材料
   1、灭菌因子的特性及医疗器械灭菌工艺的设定、确认和常规控制的通用要求。
      参考资料：GB/T 19974-2005《医疗标键产品灭菌灭菌因子的特性及医疗器械灭菌工艺的设定确认和常规控制通用要求》

abbr_b51e883f53bef022bffe6bd71197215a.doc (309.5 KB, 下载次数: 84)

   2、为了确保不通过医疗和外科手术器械传播感染性病原体给患者，对器械进行消毒和灭菌是非常有必要的。然而，对所有的器械都进行消毒、灭菌是完全没有必要的，因此，要根据操作所涉及的器械，运用医院制订的规章制度来决定是否对其进行清洗、消毒或灭菌，同时还要考虑其他的因素。
      参考资料：（5-33）第33章消毒、灭菌以及医疗垃圾管理的最新进展（P528-560）

abbr_1e133ce461b6dfad3688d87cbdf7e2e3.pdf (3.52 MB, 下载次数: 108)

   3、过程确认是医疗器械行业使用的一个术语，它表示过程有经过仔细的检查，其结果（产品、服务或其它输出）是有保证的。对于产品的预定要求仅能够通过破坏性试验来保证的，过程确认起着相当重要的作用。
      参考资料：GHTF-过程验证指南（中文版）

GHTF-过程验证指南中文版.pdf (419.36 KB, 下载次数: 54)

lbhua_66 · 发表于 2010-11-11 09:06

医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点，这个题目很好。因为，目前市场上关于消毒剂的种类、名目繁多，新产品也不断涌现，甚至，同样一种产品换个名称、换个包装又会上市。不同的医疗机构对于同一样物品的消毒、灭菌又会采取不同的消毒灭菌剂。这种现象又会造成过度消毒、过度灭菌！临床上普遍会宁可过度也不会消毒不到位造成医院感染（甚至医院感染的暴发）的发生。而消毒剂、灭菌剂的泛滥使用又会造成环境的污染。总之，这一课的确需要向您这样的专家来讲一讲。以便更好的规范消毒液的市场。我个人认为这样的内容对您来讲的确很低级，但是临床上这样混乱的局面需要纠正！期盼您的声音！！

zhupeizhen · 发表于 2010-11-11 09:55

回复 1# 楚楚
到时候请您上传《医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点》的课件，我们好学习、学习。

杜鹃鸟 · 发表于 2010-11-11 10:21

恳请楚管到时候上传《医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点》的课件，我们好学习、学习。

有缘 · 发表于 2010-11-11 11:19

医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点，看起来简单，但有太多太多的观念咱们都需要改变，请楚管到时《医疗机构常用物品表面消毒剂种类与特点》的课件，一定要传给大家好学习、学习，期待着。

天山-雪莲 · 发表于 2010-11-11 11:42

这个题目有点大，每个医院使用的消毒剂会不同，习惯用法。使用含氯消毒剂比较多，还有使用过氧乙酸、二溴海因等等，应该从各种消毒液的优点、缺点、价位进行综合分析，最终选择出1-2种性价比较好的，指导医疗机构选用，这样能达到培训的目的。

lljjww · 发表于 2010-11-24 13:57

题目有点大
消毒剂类型有点多
最终的结果及最初的初衷都变成了常见消毒剂的特点比较
最想知道在日常工作中，使用消毒剂的实际效果
如果不使用消毒剂，结果会如何

楚楚 · 发表于 2010-11-24 21:58

回复 9# lljjww
日常环境到底是否需要常规消毒？这个问题是我课件的一个重要内容

楚楚 · 发表于 2010-11-24 21:59

回复 4# zhupeizhen
我的课件与本次培训班的其它课件一样，不会挂在论坛上，非常抱歉！

yanzhi · 发表于 2010-11-24 22:12

很想学习老师的课件，为什么不能挂在论坛上，让我们学习学习呢？

ticandqq · 发表于 2010-12-10 16:01

从细菌学检测角度考虑，我们想了解以下内容：
检测的具体方法、报告方式。

八戒 · 发表于 2010-12-10 16:46

回复 10# 楚楚

楚楚老师：以下医院感染暴发案例是否可以说明医疗机构常用物品表面消毒的重要性呢。
1999年英国污染的监护仪导致重症监护室沙雷菌感染暴发
1999年10月至12月，英国某医院重症监护室11例病人发生解凝沙雷菌感染。
所有患者接受了经验性抗菌药物治疗，效果良好。环境卫生学调查发现8例患者的测量中心静脉压的仪器、连接管、导管有细菌污染。并发现是由同一株解凝沙雷菌引起的。
最可能的传播途径是中心静脉压监护仪的污染. 同时还发现其他感染控制措施很薄弱，如测量中心静脉压时，手卫生执行欠佳，病人共用无标记的肝素钠，医务人员共用护手霜。
加强感染控制措施的执行以及器械的消毒灭菌，一次性物品的规范使用后暴发得以控制。
德国一家三级医疗中心于2000年8月～9月在成人血液肿瘤科发生6例医院获得性铜绿假单胞菌病例，其中肺炎2例，败血症2例，皮肤、伤口感染2例。
环境采样发现 4.5%的卫生洁具和 20.0%的清洁工具采样标本被铜绿假单胞菌污染。
调查发现清洁工人没有用消毒剂溶液清洁病房环境。
本次暴发最后通过重新进行环境表面消毒, 并任命以前从事清洁工作的卫生护士重新担任此工作得以控制。
本次暴发调查强调了认真评估清洁消毒工作对病人特别是中性粒细胞减少病人的重要性。

大自然 · 发表于 2010-12-11 10:15

在医院中，环境消毒不能不开展。尤其是那些重点科室的环境，日常消毒能不做吗？
我不是专家，但如果我讲，我会从以下几方面介绍：
1、医院环境污染现状：医院与社区和家庭环境的区别、微生物感染环境的特点、环境造成医院感染的案例；
2、常见医院感染微生物的特点及对化学消毒剂的敏感性；
3、医院常用化学消毒剂的种类、特点、使用方法（每类中选取1-2种药介绍）、注意事项；
4、不当使用的危害与使用者的安全防护。

张淑敏 · 发表于 2010-12-11 15:02

讲课的课件为什么不能挂在网上，必定能参加会议的人员是少数，胡教授不是经常将一些新的讲课内容挂在网上吗，学习心切，请谅解。

zhoukouyy · 发表于 2010-12-11 19:00

恳请楚老师把课件挂在网上，以便学习，物体表面的消毒是个复杂的课题，物体表面消毒使用消毒剂根据物体材质的不同使用消毒剂也不同。在加上消毒剂种类繁多，有时候真的不知用什么消毒剂好。希望能通过你的培训课件获得更多的消毒剂规范应用的知识。

leyuan · 发表于 2010-12-12 10:24

因为来论坛时间比较少，虽然参加了学习班知道不少管理员和斑竹参加了学习班并积极提问，但没搞清楚学习班的人对应哪些我们论坛的ID，不过楚楚管是对应上了。
讲课很精彩，感谢。

FAD · 发表于 2011-1-2 20:12

很想学习老师的课件，为什么不能挂在论坛上，让我们学习学习呢？

feier7140 · 发表于 2011-4-14 21:46

无法参加楚管的培训，真是可惜！今后期待有机会能补上这一课。

abc0258 · 发表于 2011-12-9 10:07

非常感谢您的分享，下载了，好好学习

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