请问这是一种什么菌？需要按耐药菌进行隔离吗？

xysdmsxy

我院有个病人痰培养结果如下：
脑膜脓毒性金黄杆菌   对舒普深、哌拉西林/他唑巴坦敏感；氨曲南，头孢吡肟，头孢他啶耐药；亚胺培南，美罗培南中介。
请问这是一种什么菌？需要按耐药菌进行隔离吗？

sjm2

对三类抗生素（而不是三种）耐药才是多重耐药菌。具体问题可请教你们细菌室主任。

随风飘尘

这个细菌属于非发酵阴性杆菌里的黄杆菌属，是条件致病菌，也是引起医院感染细菌。

有缘

对三类抗生素（而不是三种）耐药才是多重耐药菌，是条件致病菌，虽可引起医院感染的，但不需要按耐药菌进行隔离，注意手卫生保护易感人群。

巴斯德之徒

我院有个病人痰培养结果如下：
脑膜脓毒性金黄杆菌   对舒普深、哌拉西林/他唑巴坦敏感；氨曲南，头孢吡肟 ...
xysdmsxy 发表于 2010-11-10 09:06

                               
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脑膜脓毒性金黄杆菌，对亚胺配能和美洛配能中介？应该是耐药吧？
该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药。

巴斯德之徒

还是先确定该菌是感染还是污染或定植再说吧！
该菌是一种环境细菌，在有水源的地方存在。是一种天然状态下耐药性就非常高，而致病力却非常低的细菌。但对新生儿的致病力相对较强。常常导致医院内感染，与不洁净的侵入性医疗操作关系密切。

xysdmsxy

非常感谢！！学到很多微生物的知识，弥补了了自己这方面的不足。

微生态

脑膜脓毒性金黄杆菌，对亚胺配能和美洛配能中介？应该是耐药吧？
该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药。
巴斯德之徒 发表于 2010-11-10 13:58

                               
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该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药？
好像无资料表明：脑膜脓毒性金黄杆菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，倒是嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，您能否提供这方面的资料？

cjl

非常感谢！！学到很多微生物的知识，弥补了了自己这方面的不足

紫色彩云

非常感谢！！学到很多微生物的知识，弥补了了自己这方面的不足。 手卫生非常重要。

巴斯德之徒

该菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药？
好像无资料表明：脑膜脓毒性金黄杆菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，倒 ...
微生态 发表于 2010-11-10 14:49

                               
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  美国《临床微生物手册》黄杆菌一节有专门叙述。该菌不仅对所有β-内酰胺类抗生素耐药，而且还对氨基糖苷类、四环素、氯霉素天然耐药。

微生态

能否上传一下该章节？先谢谢！

野渡无人

回复 12# 微生态

野渡无人

倪教授的第四版教材《临床微生物学与检验》（人卫版）黄杆菌属章节亦有一定的介绍！！回复 8# 微生态

野渡无人

严重同意！！其可从正常人的上呼吸道的分离出，所以解释结果是一定应慎重！特别应注意标本的质量、涂片和临床情况！！回复 6# 巴斯德之徒

野渡无人

国内有由此菌引起“肺炎”的报道！！

safihu

学习了，如果这样的菌需要做接触隔离的话，那有太多太多的菌都需要我们做所谓的隔离。
能够真正做好手卫生，环境清洁消毒这些基本的工作很多时候对付耐药菌就能以一敌百了。

微生态

回复 14# 野渡无人

拜读了！谢谢！
但文献并没有直接指出此菌对碳青霉稀类抗生素天然耐药一说，只是说多数情况下耐药，K-B法的结果不可靠，需要MIC法才能表现真实情况，毕竟还不是经过大量临床实验得出的成熟理论。

yyf2010

仅仅相关文献说天然耐药，可我们实际工作中能套用文献的吗？ 要是有官方更权威的解释就好了。

巴斯德之徒

脑膜炎败血金黄杆菌天然状态下就产生由染色体编码的金属酶，这已经不是新鲜玩艺儿了，应该是一种常识。
看看下面的综述：
2005 metallo-β-lactamases the quiet before the sto.pdf (268.52 KB, 下载次数: 21)

2010-11-11 19:10 上传

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下面文献中列出的就是天然状态就产生金属酶的细菌：