是否需要做产NDM-1细菌的表型确认?

xjxh

我院脑外科一从上级医院转入的患者（其住院时间长、入住过重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等），在上级医院已存在肺部感染，且多次纤支镜冲洗液培养结果为铜绿（但未说明是否多耐药）。9月15日入转入我院后，先后做了多次痰培养，第一次也为铜绿（非多重耐药），第二次为产EBLS的肺克，第三、第四次为白色念珠菌，第五次为泛耐药鲍曼[青霉素、头孢类（含加酶抑制剂）、奎诺酮类、氨基糖苷类等均耐药，仅复方新诺明敏感，碳青酶烯类仪器未报告，而检验科又因某种原因未做手工药敏]，第六次为多重耐药的嗜麦芽黄单胞菌，第七次又是为泛耐药鲍曼（仅阿米卡星中介），加做手工药敏，结果对亚胺培南、美罗培南耐药，头孢哌酮舒巴坦抑菌圈20mm（因无药敏判读标准，参照头孢哌酮理论上应该是敏感）。

该患者现阶段一直未使用抗生素，肺部感染症状未见加重，无发热，痰不多，气管切口已封。

请教各位老师：对于这位患者，你们觉得有必要产NDM-1细菌的表型确认吗?

随风飘尘

有条件可以做一下，但是你的几次检查每次的细菌都不一样？多长时间培养出了五种细菌？

宋英娇

回复 2# 程科萍


    临床症状未加重,也未进行抗菌药物治疗,培养出的细菌是否为定植菌?

xjxh

谢谢两位老师的回复！我们也考虑过是否是为定植菌，但即便是定值，隔离措施还是必须要做好！对吧？