请教各位老师 ：十六项核心制度的全部内容是那些？

小憨树

请教各位老师；十六项核心制度的全部内容是哪些

王周

医院感染管理制度
2、医院感染知识培训制度
3、医院感染病例监测报告与控制制度
4、医院感染暴发和突发事件的报告制度
5、医院感染暴发和突发事件的控制制度
6、抗菌药物临床应用管理制度
7、消毒隔离制度
8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度
9、一次性医用无菌物品管理制度
10、消毒药械管理制度
11、医务人员手卫生规范
12、无菌技术操作规范
13、预防重点部位医院感染的制度
14、生物安全管理制度
15、医疗废物管理制度
16、医务人员职业卫生防护制度
17、医院感染质量控制与考评制度

依依

我们这里是14项核心制度，仅供参考。
核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的医院重点制度，也是医务人员日常医疗活动中必须遵守的工作规则。
       1、首诊负责制度：是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
       2、三级医师查房制度：即科主任、教授(副教授)每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加，节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房；主治医师每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加；住院医师对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
       3、疑难病例讨论制度：凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。
       4、术前病例讨论制度：对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等。讨论情况详细记入病历。一般手术，也要求进行相应术前病例讨论。
       5、死亡病例讨论制度：凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医务办派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。
       6、危重病人抢救制度：危重病人的抢救工作应由总住院医师或主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。
       7、会诊制度：凡疑难病例，均应及时申请科内或科间会诊。科间会诊包括：门诊、病房、急诊、院内大会诊、院外会诊及外出会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片……等相关资料，填好会诊申请单。
       8、查对制度：临床科室开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
       9、病历书写规范与管理制度：病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
       10、交接班制度：各病室、急诊科观察室、急诊科留观病房均实行早班集体交接班，每晨由负责主治医师(或总住院医师)或护士长召集全病室医护人员开晨会，由夜班护士报告晚夜班情况，医师或护士长报告病房工作重点和注意事项，经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
       11、医疗技术准入制度：根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应按照规定经相关部门审核批准。
       12、手术分级管理制度：根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为一、二、三、四类，各级人员参加手术范围，根据医生专业技术水平、从事专业工作时间与职责限定参加手术人员。
       13、医患沟通制度：为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次（入院、诊疗、出院）的沟通，以及术前的沟通告知。
       14、临床输血管理制度：病人输血前应做血型、输血四项、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前由相关人员交输血科备血。

小桥流水

十六项核心制度指的是医疗核心制度：
1、首诊负责制
2、三级医生查房制度
3、分级护理制度
4、术前讨论制度
5、疑难病例讨论制度
6、危重病例讨论制度
7、死亡病例讨论制度
8、手术分级管理和审批制度
9、查对制度
10、病案书写与管理制度
11、交接班制度
12、临床用血管理制度
13、会诊制度
14、新技术准入制度
15、转科、转院制度
16、医患沟通制度

二道桥的羊肉串

回复 3# 依依


    我们医院的和你们的差不多，也是这些，好像

有缘

我院刚进行了医疗质量万里行活动，查的也是这十六项，管理组和医疗方面查的呀？

攀峰

医院感染管理制度是否也能列入核心制度范畴内？

春色满园

医院感染管理 十六项核心制度在 那里找

细雨润竹

想来你问的是医疗质量管理的十六项核心制度吧，但这里是感染控制论坛，容易让人理解为感染控制的十六项核心制度呢，因此我就想：咱感染管理有没有明确那些是核心制度？

xiangqun_wu

一级医院护理核心制度有区别吗

小憨树

我想问的是医院感染工作核心制度是什么？二甲评审标准上要的。

xiaopang

期待有我们院感工作的核心制度