求助啊,这一病例是否算院内感染？

宝瓶

我院一患者在入院16天后发现股静脉穿刺处表皮略红，并有白色分泌物，分泌物培养是铜绿假单胞菌，但患者无明显发热及疼痛。请问该病例是否算院内感染？请各位同仁给予指导！谢谢！

[ 本帖最后由 麦苗 于 2008-1-26 22:18 编辑 ]

二进制

该病人是婴幼儿吗?:ffff

幸福

我认为是医院感染，请老师指导。

缭绕

应该拔管并送培养

宝瓶

该名患者是成人！如果是属于院感，是属于皮肤软组织感染还是属于别的部位感染？:run

楚楚

血管相关性感染。

宝瓶

谢谢各位的指导！:yututyht :fabasdgd

胡杨

穿刺部位有白色分泌物？分泌物培养是铜绿假单胞菌？
建议您或找个有经验的人再重新采样培养吧！
      我院前一阶段有一例，血培养三次，三个结果，更蹊跷的是药敏结果，开始多耐药，万古敏感，第三次的培养，青霉素等多药敏感！！怎么解释？污染？定植？优势菌？感染菌？？
    一次培养结果是铜绿假单胞菌，当有理由怀疑时，还是不要把结论建立在看似“客观事实”的表象上而被误导！！
巴斯德之徒斑竹给点建议吧？？---

tw98

同意楚版主的观点，尽快拔管并送培养．

宝瓶

谢谢!你认为是假阳性吗?我亦考虑有可能是,因为患者没有疼痛和发热.

二进制

我同意第10楼的判断,因为患者没有该出现的感染症状:handshake :handshake :handshake

宝瓶

:handshake 谢谢你的宝贵意见！

dam

血管相关性感染
符合下述三条之一即可诊断
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥漫性红斑(蜂窝组织炎的表现).
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑并除外理化因素所致.
3.经血管介入性操作,发热≥38℃,局部有压痛,无其它原因可解释.
供参考

宝瓶

:dfdfdf 感谢指导！

老朽

1. 属于医院感染。
2. 尽快规范取样，再次送检。
3. 密切观察病人的表现。
4. 是，应该算血管血管相关性感染。
   大家讨论，:handshake

宝瓶

又是一位热心的会员！谢谢指导！:handshake :ok

左小玲

你好,请教褥疮感染是属于皮肤软组织感染吗?

缭绕

褥疮并有感染是属于皮肤软组织感染。

宝瓶

对的！褥疮感染属于皮肤软组织感染，但须要做分泌物培养！:victory:

[ 本帖最后由 薛敏 于 2008-2-5 08:17 编辑 ]

绿谷

应该属于穿刺点感染（出口部位感染，插管部位感染）exit site infection 穿刺点皮肤出现红斑或者硬结，直径小于2cm，不伴有血流感染和化脓症状。最好送导管和外周血培养。
血管内导管相关血流感染catheter-relate BSI，CRBSI
留置血管内导管患者，至少一份经皮穿刺抽取血液培养为阳性，证实存在菌血症或者霉菌血症，同时伴有感染症状（例如发热、寒战、低血压等），除血管内导管外，无其他明确感染灶。CRBSI诊断成立还需满足以下某一条件：导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU/catheter segment），或者定量培养阳性（＞103CFU/catheter segment catheter），同时从导管培养出的细菌与外周血培养结果一致（种属和药敏结果）；从CVCs、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5∶1；同时从CVCs、外周静脉抽血送细菌培养，CVCs所取血样培养出现阳性的时间比外周血早2个小时以上。
培养培养培养和