反渗水与透析用水的区别？

天山-雪莲

2010年医疗质量万里行检查中，检查组的老师说反渗水与透析用水的采样在哪个部位？血透的护士长说两者是一样的，意见不一致，请教各位老师，给予解答？

nimc123

请问：A液、B液、反渗水、透析液、进水口和出水口液之间的异同及卫生学标准？

小点点

请你查看----重点部门管理中的其他重点部门有相关帖子可以回答你的问题。

nimc123

好象都没有权威的标准！？

nimc123

问个菜鸟的问题：A液、B液的具体作用是什么？

luyefangting

其实我觉得做院感的人真不容易，什么都要能懂，难啊。你看这血透机，这水那水的监测，光这些监测口就不一定都知道，又没有培训过血透机的原理，我觉得很难弄懂。那A液B液的监测合格标准又是多少呢？

chenliliang

1、别提进水口、出水口了，老大说了多少遍了，这是错误的。
2、反渗水即是原来说的进水口，从进入透析机处采样，200cfu/ml。
3、反渗水加上A、B液即是透析液，也就是原来说的出口水。从进入透析器的入口采样,2000cfu/ml(各省不统一，有的200，有的2000。)
4、专家们总是愿意把简单的事情弄复杂了。

huadie

反渗水是经过水机处理后的水；
透析用水是A液与B液的混合后的液体；
采样在入口处，不同机器采样部位不同。

禅静思语

回复 1# 格格雪
反渗水=透析用水。透析用水与A液与B液经过透析机混合后进入透析器之前的液体称透析液。

yanzhi

2010版《血液净化标准操作规程》要求：透析用水细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml；
采样部位为反渗水输水管路的末端，本人认为：透析用水与反渗水是一回事。

zjgr

同意禅静思语的解释。但是我有一个问题，卫生部的规范中要求透析用水采样，每台透析机每年要至少轮流采一次样，这样频繁打开透析用水的循环系统，是否会增加污染的机会？而且有的透析机的接口打开比较麻烦，要有工程师在场才行。是否只在反渗水管路的末端采就可以了？

张淑敏

是有同感，透析机的接口打开比较麻烦，要有工程师在场才行。是否只在反渗水管路的末端采就可以了？

胡杨

回复 6# zjgr
    为保证进入透析机与A\B液混合的透析液质量，透析用水的质量保证因素有反渗水生产设备和运输管路两因素决定。所以：
1、同意只在透析用水管路的末端采就可以。每台透析机的轮流采一次样实属不必。
2、同理，通意上讲，二者本无差别。如果要严格区别透析用水与反渗水，那前者是输入透析机时的反渗水，包含了管路因素。后者是反渗水生产设备生成的水。仅此而已。
    但其中的差异内涵也可以理解为：两者的质量标准不同。反渗水的质量标准参见“中国药典”，透析用水的质量标准参见“2010透析操作规程”。

樱木

反渗水是经过水机处理后的水，透析用水是A液与B液的混合，采样在入口处，不同机器采样部位不同。
huadie 发表于 2010-10-28 19:46

                               
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    你说的A液与B液称为透析液吧。透析用水和反渗水是一个意思，两种不同的提法而已。

康美

“反渗透就是逆着自然渗透作用逆向流动。反渗透的基本工作原理是：运用特制的高压水泵，将原水加至6—20公斤压力，使原水在压力的作用下渗透过孔径只有0.0001微米的反渗透膜。化学离子和细菌、真菌、病毒体不能通过，随废水排出，只允许体积小于0.0001微米的水分子和矿物质（离子）通过。”

康美

有关这方面的知识在本论坛学习，
[url=https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=7219&extra=page%3D4&page=1[/url]

摘录一段：透析用水、透析液监测标准的故事

一、需明确的几个概念

    透析用水：普通自来水经过滤、软化、活性碳吸附及反渗处理形成反渗水；

              透析液浓缩溶液：

          A 液：含氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁及葡萄糖等成分；

          B 液：主要是碳酸氢钠，呈弱碱性，因利于细菌生长，容易被污染；;

    透析液：透析用水和透析液浓缩液按一定的比例混合即成透析液。

二、反渗水的卫生学水质要求

    细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为50 CFU/ml；内毒素含量不得超过2 EU/ml，干预限度为1 EU/ml。

有缘

我也认为透析用水与反渗水不是一回事。反渗水是经过水机处理后的水，透析用水是A液与B液的混合。也就是说如果要严格区别，那前者是输入透析机时的反渗水，后者是反渗水生产设备生成的水。前者采样部位为反渗水输水管路的末端，后者在进入透析机的接口处，因打开比较麻烦要有工程师在场才行（不同机器采样部位不同），故多数医院把透析用水、反渗水取样取都放在反渗水管路的末端抽。

小土豆

又学习了新知识！感谢您的热心！

wxl

同意禅静思雨的！反渗水=透析用水。透析用水与A液与B液经过透析机混合后进入透析器之前的液体称透析液。