对于围术期合理使用抗菌素，应该有那个部门牵头较好？

禅静思语

我院围术期用药一直未规范开展，我分别以汇总分析的形式向院领导、医务科、质控办反馈2次。可结果是除了院感关注围术期用药以外，其余部门都无动于衷，我该怎么办？就此罢休吗？

依依

想办法让院长真正重视吧，这是改变现状的最好方法，否则只有我们重视没用。

禅静思语

记得哪位版主（好像是楚楚版主，记得不太清楚了）曾说过，“没有办法的时候。渗透就是最好的办法了”，我将围术期用药的相关知识等内容打印，发给相关科室。可院长在科主任会上说：“只有手术医生最了解术中情况，3天合适还是5天合适，还有待商榷，况且我们只是普通手术室。”我也曾拿“普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术预防用抗菌药物管理实施细则 ”——征求意见稿给他看，他曰：卫生部网上还没正式发布，不好执行！！院长的理由能站的注脚吗？我该如何说服院长？

攀峰

目前的现状大家都知晓，抗生素应用不规范的情况领导不是不知道，而且非常清楚的，我们的工作是靠前不是，靠后也不是，有的领导直接与药商有关系，再顾及到医生的利益，怎么管理？我们要把握时机，领导让管我们就管，领导不说的我们也不要太积极管理，管理会得罪一批人的，惹一身骚，里外不是人。

攀峰

应深刻领会：拥一抹从容，执一份淡定，怀一缕柔情，掬一腔热血。

小点点

由医务科牵头

niujialan

回复 4# 攀峰

我们要把握时机，领导让管我们就管，领导不说的我们也不要太积极管理，管理会得罪一批人的，惹一身骚，里外不是人。精辟！不好把握。

热带雨林2010

我觉得抗生素合理应用的管理应由医务科及药事委员会负责，院感科职责是协助管理。院感科的主要职责是对耐药菌的监测，特别是多重耐药菌的监测管理，避免院内交叉感染。关于抗生素合理应用的管理是一个普遍感到棘手的问题，其中原因大家心知肚明。是谁的职责谁负责吧。

禅静思语

回复 6# 小点点
我曾多次向医务科提出。医务科不但不管，还找了一堆理由！

禅静思语

回复 4# 攀峰
看样子我只有就此罢休了。

yanzhi

赞同8楼雨林老师的看法，我们抗菌药物及耐药菌的监测基本是这样做的，院感科是协助抗生素管理，比如我们每季度进行一次抗菌药物使用调查，调查完后，总结反馈到医务科及各临床科室。

黑旋风

应该由医务科和质管办牵头比较好办！

茉莉花开

回复 1# 禅静思语
你们医院是不是不用被检查的单位啊？现在的质量万里行，还有各个省的等级医院评审，围术期合理使用抗菌素都是药剂科必检的项目，当然，这项工作跟我们也有关，但是我们只是协助！

wrl196556

我现在正一步步的搞目标性监测，围手术期抗生素应用也要搞，但它应该药剂科、医教科和感染管理科共同管理，这是一个得罪人的活，不要独揽下来。

py0215

回复 1# 禅静思语


    我们医院也是向你们这种情况，真的不想管了。

贤惠

我们感染办目前只管耐药菌监测及术前被皮等,其它药物使用方面用多长时间.用多少量都由质控办和医教部药,剂科负责,感染办不能负责用药方面的管理,只能协助相关部门.相对药剂科有临床药师,用药管理他们管更有说服力.医教部指控办是一类只能部室,我们何必去去管那么多.

yhy8562243

抗菌药物合理应用应由医务部牵头，药剂科主管，院感科协助。在本院，分给院感的任务是抗菌药物的使用率统计及协助三线抗菌药物的管理。我们就管这些事。个人意见，仅供参考，谢谢！

禅静思语

回复 13# 茉莉花开
我们医院的确没有动静，我把2010年“医疗质量万里行”——1类切口手术病例用药评价意见表打印了一份，给医务科主任，他说：没有接到相关通知，况且医疗质量万里行是卫生部组织的，省里安排下来还不一定查我们。——无语！

禅静思语

回复 14# wrl196556
我们目标性监测选择的是妇科，基本是2类手术，开展的还算顺利。下一步想开展1类手术，可围术期用药不规范，不采取干预措施的话，光统计数字有何意义！

禅静思语

回复 15# py0215

别泄气，搜集点zhangfh版主提供在论坛上的有关资料如：手术预防性抗生素的合理应用、围手术期抗菌药物使用评估要点等，先给临床慢慢渗透，有些科主任还是认可的，再慢慢说服领导。相互鼓励，加油！