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[求助] 产科术后盆腔脓肿

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发表于 2010-10-22 19:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院最近半个月的时间,发生两起产科手术后盆腔脓肿的事件。产妇有发热,持续不退,腹部不适。彩超下有髂间积液,一例产妇在CT下穿刺抽出黄色黏稠脓液,脓细胞3个加号,白细胞3个加号,培养还未出。有哪位老师能提供这方面的帮助?

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发表于 2010-10-22 20:08 | 显示全部楼层
产妇有没有羊水污染、胎膜早破、产程延长等易感因素。再者注意是不是同一个医师所做手术,手术包有没有问题等。查查药敏,抗感染治疗吧。灌肠可以使脓肿局限,而且可以降温。
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发表于 2010-10-22 20:25 | 显示全部楼层
病人既往有无慢性盆腔炎病史?术后抵抗力下降可能诱发导致盆腔脓肿。
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发表于 2010-10-22 20:31 | 显示全部楼层
注意手术时间,手术手法,手术室环境,术者以及患者自身健康情况,总之因素很多,要逐一分析。
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 楼主| 发表于 2010-10-22 20:31 | 显示全部楼层
产妇均为二胎,第二次剖宫产,其他没有。手术中使用一种止血纱布,就是遇血即融化的那种,可是其他科室也有用。
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 楼主| 发表于 2010-10-22 20:34 | 显示全部楼层
2#楼老师,您说的灌肠是用什么灌呢?生理盐水还是其他药物?
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发表于 2010-10-22 20:36 | 显示全部楼层
回复 6# liuli_271200


    生理盐水呀,挺有效的。
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 楼主| 发表于 2010-10-22 20:40 | 显示全部楼层
现在已经有一位产妇到省级医院去就诊,回来肯定会找医院要说法,只是现在我们还没有确切的原因。这两例手术都是由同一位医生主刀,难道手法有这么重要?
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 楼主| 发表于 2010-10-23 10:39 | 显示全部楼层
今天的细菌培养结果出来了,杜克氏嗜血杆菌。网上查询、咨询微生物检验人员结果是:此菌多引起软下疳,性病的一种。盆腔脓肿培养出此菌,说明术前产妇存在慢性疾病的几率较大。这样的话,感染的发生与产妇的原始疾病未能及时诊断治疗以及术中的消毒不严格,操作不严谨有很大的关系。不知这样的调查结果是否是终结版?。
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