关于手术切口分类

ysf1377

各位老师：关于急诊骨科病人手术切口分类问题请教一下，该病人不是开放性骨折病人，但是手术切口5厘米处有一皮肤破损（污染）。这种切口算几类切口？

无言的风琴

你是指病人本身在手术切开处有一污染吗？如果是这样就属于Ⅱ类（清洁-污染）

禾女玉兔

应该属于Ⅱ类（清洁-污染）切口

手泽涓滴

应该属于Ⅱ类（清洁-污染）切口

wujin24

I类切口：即清洁切口，手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
II类切口：即清洁-污染切口，手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。
III类切口：即污染切口，开放的新鲜切口，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者，涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术，胃肠道内容物有明显溢出污染的手术；有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性细菌性化脓性炎症。

张月英

回复 5# wujin24
中华医学会外科分会已经将手术切口分为4类

张月英

回复 6# 张月英

张月英

回复 7# 张月英

表 1.手术切口按受污染的程度分类
类型  标准
清洁切口  手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合
性创伤手术符合上述条件者。
清洁-污染切口  手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利
完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
污染切口  新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道
内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染 (如开胸心脏按压）
者。
污秽-感染切口  有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

smuzhousha

个人认为属于III类切口，其为开放性骨折伤口且有污染

夏天

本人认为一类，原因1、该病人不是开放性骨折病人，2、但是手术切口5厘米处有一皮肤破损（污染），污染不在手术切口上。

999欣欣向荣

切口距离伤口很近，的确存在感染的风险，个人认为应该降等级为二类切口。