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带双J管出院的病人如何预防泌尿道感染? ...
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带双J管出院的病人如何预防泌尿道感染?
火
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春花秋月
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 11:25
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月份我院泌尿外科发生3起泌尿道感染,患者都是经皮肾镜碎石后植入双J管,带管出院后1个月内出现泌尿道感染。置入双J管主要是作为内支架引流尿液,一般3个月都会拔除。问了泌尿外科主任,如何预防这种术后植入物的病人发生感染,他说也没有很好的办法,出现症状就治疗。请教各位老师,有什么好的预防措施吗?
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发表于 2010-10-18 11:58
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朵儿
做相关培养了?
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发表于 2010-10-18 14:46
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2#
zhangfh
病人出现尿路刺激征来院复诊,都做了培养,三例细菌培养结果都是大肠埃希菌。
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发表于 2010-10-18 15:13
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朵儿
评估置管的必要性,及早拔出置管。如果感染率较高,又不能拔出置管,是否预防应用抗菌药物呢?
或者使用具有抗菌的双J管?
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chenhui
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 15:17
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3#
朵儿
出院后到开始出现症状的间隔时间有多久?大肠埃希菌引起的尿路刺激征的潜伏期无需一个月, 尿路刺激征的主要致病菌是大肠杆菌,其感染途径有血源性、淋巴性和逆行性,而以逆行性为主。 大肠埃希菌为肠道正常菌群,随大便排出,如不注意外阴部的卫生、女性使用的卫生巾、纸不卫生等极易通过逆行的途径而引起泌尿道的感染,所以本人认为即使三例细菌培养都有大肠埃希菌,乃不认同为医院 感染,个人看法仅供参考。
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默默的尘埃
默默的尘埃
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 16:33
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感染3例?一共做了多少例?采样培养没?跟病人交代引流卫生处置没?问泌尿外科主任预防措施,好像不对吧?是你应该给临床科室提供指导的。
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黑旋风
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狗仔卡
发表于 2010-10-18 17:11
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3#
朵儿
应该首先评估留置管的必要性,如果有指针拔除导管就尽量拔除!如果不能拔除,一定要教会病人的管的维护!减少感染的机会!
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