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请教各位老师:一周内连续出现三例妇科术后病人发热、寒 ...
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请教各位老师:一周内连续出现三例妇科术后病人发热、寒战
火
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三月的雨
三月的雨
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490
发表于 2010-10-16 23:25
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我院在一周内连续出现三例妇科手术后病人在术后24小时后发高热、寒战,这几例病人都是入院后一段时间再做手术的,但都是在手术后才出现高热、寒战症状,都做了血培养,第一例病例血培养结果为大肠埃希菌,其他两例则结果还未出。请各位老师指点一下,有可能是哪些环节出了问题?谢谢!
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天师
天师
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5212
发表于 2010-10-17 08:52
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请按疑似医院感染暴发进行流行病学调查和采集标本检测,查找感染隐患!
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无言的风琴
无言的风琴
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196
发表于 2010-10-17 10:44
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没说清楚这3例之间的联系,3例手术的时间?一个医生手术的?在同一个手术间?在妇科是否同室?同人护理?
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三月的雨
三月的雨
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发表于 2010-10-17 11:45
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谢谢老师们的回复。第一例手术是10月8日做的,第二例是10月13日做的,第三例手术是10月15日做的。不同医生,不同护理人员,在妇科也不同室。手术间也不相同。第一例有肺部感染,明确是院内感染,血培养出大肠埃希菌。第二、三例的血培养结果还没出来,第二例明天可以出来。这几例病人在手术前都住了几天,没发烧,就是手术后第二天就高烧了。
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三月的雨
三月的雨
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490
楼主
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发表于 2010-10-17 11:48
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第一例病人入院前X光没有问题,手术后第二天发热时重新检查发现有肺部感染,同时抽血送检查有大肠埃希菌,请问这个院内感染诊断是应该诊断为肺部感染还是血流感染?谢谢哦!
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小土豆
小土豆
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2656
发表于 2010-10-17 12:12
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有肺部感染是症状体征都具备吗?发热、咳脓痰、肺部湿罗音,拍片有影像改变?也应做痰培养?本次的血培养结果首先应诊断“血液感染”?不知对否??
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yhy8562243
yhy8562243
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14932
发表于 2010-10-17 12:35
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这种情况应考虑有疑似医院感染暴发可能,必须给予高度重视。不知做的是何手术?术后24小时之后出现了高热、寒战,应查找的环节很多,建议先查找供应室消毒灭菌质量;手术室的各个环节;一次性物品是否重复使用;一次性物品灭菌质量;麻醉医师所用一次性物品情况及各种置管时的无菌操作、手卫生;手术医师的技能及无菌操作、外科手消毒情况........等等。个人意见,仅供参考,谢谢!
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