有2例患者手术切口感染,但是分泌物培养都是无菌生长,这需要报院感吗

于敏

问老师,我院这个月不同科室,有2例患者手术切口感染,但是分泌物培养都是无菌生长,这需要报院感吗/谢谢.

依依

否报院感主要看是否存在切口感染，因此要结合临床及微生物结果综合判定。

niujialan

回复 1# 于敏

虽然是无菌生长，但有可能患者使用抗菌药物所致。对照医院感染定义，我认为属于医院感染，可以上报。

缓缓轻风

回复 1# 于敏
医院感染病例报告是临床诊断，所以确定是切口感染一定要报，你培养进行的是厌氧/需氧及分枝杆菌都做过吗？采样的时机如何，送检的时间等，诸多因素，还有送检标本可以先做个涂片，对确定是否为感染有帮助，请教一下您医院微生物实验室的人就清楚了。

禾女玉兔

回复  于敏

虽然是无菌生长，但有可能患者使用抗菌药物所致。对照医院感染定义，我认为属于医院感染，可 ...
niujialan 发表于 2010-10-15 21:34

                               
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    赞同niujialan老师的观点

高山雪莲W

根据临床特征已诊断为手术切口感染的, 就应报告院感, 病原学标本影响因素多, 我院遇到 明显感染病灶,甚至送检脓液, 报告无菌生长, 病原学培养结果做个参考吧. 必要时再采样送检一次.

于敏

患者是出院后1周后出现切口红肿渗液，而再次入院，谢谢。

toto

回复 1# 于敏


    看临床诊断到底是不是切口的感染，然后再确定是不是院内的。临床能不能检出病原，那是有很多制约因素的。

小雨点儿

不是所有的手术切口感染都能检到病原微生物的，这和采样的时机、方法正确与否等很多因素有关系，只有具备切口感染的临床表现、符合切口感染的诊断标准就要报院感。

临海听潮

应结合临床综合判断，如血像、体温、局部感染症状等等。

樱木

患者是出院后1周后出现切口红肿渗液，而再次入院，谢谢。
于敏 发表于 2010-10-15 22:45

                               
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    诊断标准上不是有吗？如果是表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

chenhui

回复 1# 于敏

我院也遇到过类似的病例，只要切口的表现符合感染诊断的就一定要报院感谢科，而细菌培养因诸多因素的影响未培养出细菌是常见的现象。

yhy8562243

根据您描述的情况，术后切口感染诊断可以确定，但不知道是何手术，是否为IV类切口？如果不是，应该报医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010

如确诊为切口感染，应报院感。至于培养阴性，可能有多种因素，比如前面各位提到的应用抗生素，再有一个可能的原因，就是采样方法是否正确，如感染的细菌是厌氧菌，按常规采样肯定不会培养出细菌。

yngrb

应该报医院感染.细菌培养因诸多因素的影响未培养出细菌是常见的现象。

海天一色

强烈支持4楼的说法哦 我认为应该算