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防范细菌耐药威胁须全社会共同努力
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防范细菌耐药威胁须全社会共同努力
火
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婉若秋水
婉若秋水
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狗仔卡
发表于 2010-10-15 15:35
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中国疾控中心发布《耐药细菌知识问答》
发布日期:2010-10-15 来源:健康报
连月来,多个国家和地区报告发现新的超级耐药基因NDM-1。10月13日,中国CDC(疾病预防控制中心)发布《耐药细菌知识问答》,提示细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战,没有哪一个国家能够幸免。防范细菌耐药威胁,需要政府、专业人员、全体公民共同努力。
全球发现的超级耐药细菌已有8种
据介绍,细菌作为一类广泛存在的生物体,可通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险。由于抗菌药物的广泛使用,目前全球耐药情况非常严峻,所有细菌都已有耐药现象发现,对抗菌药物完全敏感的细菌几乎已不存在,但根据耐药严重程度,可称为超级耐药细菌的主要有8种:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE),耐万古霉素葡萄球菌(VRSA),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(包括NDM-1),多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),泛耐药不动杆菌(PDR-AB),产ESBL肠杆菌科细菌,多重耐药结核杆菌(XTB)。
专家指出,细菌耐药属于一种自然现象,是千百年来微生物进化的结果,抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。而细菌耐药性的产生,使原本有效的抗生素治疗效果降低或丧失,增加了疾病治疗难度和医疗成本。随着抗生素耐药问题加剧,人类对付细菌的有效武器越来越少。
专家还指出,一种耐药细菌会把耐药基因传播给非耐药细菌。由于长期进化,细菌所获得的耐药能力已经根植于细菌基因之中,存在于细菌染色体上,代代相传,或者存在于染色体外的一种基因物质——质粒中。耐药细菌会通过耐药质粒把耐药基因传播给非耐药细菌,导致耐药扩散。这是细菌成为超级耐药的主要途径。
携带NDM-1基因细菌主要威胁住院病人
针对近期国内外广为关注的超级耐药细菌——携带NDM-1基因细菌,《耐药细菌知识问答》称,该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因,能水解β内酰胺类抗菌药物,如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素。该细菌对如下临床常用的抗生素大多耐药:亚胺培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素—他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等,但对多粘菌素E和替加环素2种抗生素敏感。
据介绍,目前的研究发现,携带NDM-1基因的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌,有的属于人体正常菌群成员,其本身通常不致病或致病性不强。这类细菌带有NDM-1基因后,其致病性和传播能力并无改变,但患者感染带有NDM-1基因的细菌后,会使治疗变得更加困难。
目前的研究还发现,携带NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染,不会在社区的普通人群中广泛传播。其感染对象主要为住院病人,特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。
抗生素使用要遵从“四不”原则
今年8月,《柳叶刀》报道发现新超级耐药细菌——携带NDM-1基因细菌后,世界卫生组织同月即作出评估和建议说,多重耐药细菌虽不属于新问题,且今后也还会继续出现,但携带NDM-1基因的细菌出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。
据悉,多年来,我国卫生部在耐药细菌防控方面采取过多项措施,建立了细菌耐药监测网和抗菌药物使用监测网,并对新报告发现的NDM-1基因细菌进行积极应对。目前已开展NDM-1耐药基因监测与研究,评估其对医疗服务以及公共卫生的影响。强化各级医疗机构临床抗生素药物规范使用,并部署加强医院感染控制,减少患者医院感染的风险。
《耐药细菌知识问答》同时提示公众,慎重使用抗生素,对抗生素的使用要坚持不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的原则。中国CDC特别强调,多数抗生素是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。类似感冒等日常小病,不要动辄服用抗菌药物。一旦由医生确定使用抗生素治疗,就要遵从医嘱按时按量服药,以维持药物在体内的有效浓度。
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狗仔卡
发表于 2010-10-15 16:31
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防范细菌耐药威胁---人人有责-----需要政府、专业人员、全体公民共同努力。
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高山雪莲W
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狗仔卡
发表于 2010-10-15 22:52
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我院组织学习了产NDM-1耐药细菌诊疗指南,并向各科印发了相关资料,由科室组织学习,在今年院感考试中增加这方面的内容. 首先要让大家了解认识超级细菌的危害性,以及如何应对.
合理使用抗生素, 发现耐药菌及时采取有效隔离措施 .
的确防范耐药菌的威胁, 不仅医务人员行动起来, 对全体公民也要加强教育, 提高认识, 参与其中.
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默默的尘埃
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狗仔卡
发表于 2010-10-16 08:35
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昨日参加县里的培训,下周打算在院内培训,提高认识,增强规范使用抗生素意识,减少滥用抗生素。
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njzwh
njzwh
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狗仔卡
发表于 2010-10-19 14:33
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严格掌握抗菌药物使用指征,延缓抗菌药物末代时间的到来。
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