腹部手术置引流管处皮肤及软组织感染应属于何类感染？

回忆

各位老师，腹部手术置引流管处皮肤及软组织感染应属于何类感染？  是手术切口？还是属于皮肤软组织感染？  它不是手术切口，但也是因手术人为造成的创口，我们的大夫填报告卡的诊断是：引流管口感染，我感觉不妥，诊断标准中也没有这项诊断，  请教：应该怎么诊断？属于何类感染？谢谢！

瞧瞧

应该算皮肤软组织感染。。。

宁静的夏天

引流口的好像不算，看看关于手术部位的感染，记不清了

侠女飘飘

引流口也是切口，应该算表浅切口感染吧，

默默的尘埃

不属于手术切口感染，属于皮肤软组织感染

chenhui

回复 1# 一名难求

腹部手术后放置引流管的入口不在手术切口部位而是在切口旁边另造一小口以放置引流管，所以引流管处皮肤及软组织感染应属于皮肤软组织感染。其诊断请参照《医院感染诊断标准》的相关内容。

chenhui

回复 1# 一名难求

对不起，刚才因有事与人商量不小心点了两次，请谅！

回忆

回复  一名难求

腹部手术后放置引流管的入口不在手术切口部位而是在切口旁边另造一小口以放置引流管，所 ...
chenhui 发表于 2010-10-15 08:45

                               
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      首先: " 腹部手术后放置引流管的入口不在手术切口部位而是在切口旁边另造一小口"  这个小口应当是我们的医疗行为造成的,而不是病人身体固有的吧?     
      其二:"以放置引流管，所以引流管处皮肤及软组织感染应属于皮肤软组织感染。其诊断请参照《医院感染诊断标准》的相关内容。放置引流管的入口不在手术切口部位而是在切口旁边另造一小口"        请教:在诊断标准中哪一条能明示或证实这个"小口"的感染也属于"皮肤软组织感染"?

回忆

老师您好,   如果引用"手术部位'一\表浅手术切口感染中的说明:1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准.                     您的意思是这个"小口"就是 其中的"与伤口有关感染",而要"参见皮肤软组织感染,"  从而定为皮肤软组织感染",是这样吗?

无心插柳

另开引流管口而不从切口直接放引流管的目的好像也是为了降低切口感染的机率，有的手术后放置引流管的时间较长，感染的可能性较大，是算手术切口还是皮肤软组织感染，《诊断标准》里有一句关于外科手术切口和意外伤害所致伤口的区别的解释，我比较倾向算手术切口感染，是因为引流口是手术过程中人为造成的切口。

yhy8562243

由手术医生在皮肤或粘膜上切开，再缝上叫切口。此引流口是由手术医生切开的，拔管后一般要缝合一针。个人认为符合手术切口感染的诊断。仅供参考，谢谢！

chenhui

回复 9# 一名难求

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。原手术切口如果没有感染的表现，而仅仅是引流管口及周围的皮肤和软组织感染，应该与引流管有关，如引流管是否无菌、放置引流管时是否严格无菌操作、引流管放置后周围皮肤有无消毒处理、引流袋放的位置及周边环境卫生等多种因素都有关。

yngrb

这个小口应当是我们的医疗行为造成的,引流口也是切口，应该算表浅切口感染吧.

新朋友

我个人认为：如果是表浅的应该是皮肤软组织，如果算切口，算什么手术呢？一个手术不能出来两个名称吧；如是深部感染应该是深部切口感染，因为引流管的深部与手术部位是相通的。

回忆

谢谢各位老师的参与!  各抒己见,  受益!   不过最终这个诊断该怎样写呢?

魔法师

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。都有手术刀切皮的过程，只不过切口很小而已，一般小于0.5厘米，深度达腹腔。
   例如腹腔镜胆囊切除手术一般是四个小创口，如果其中某个创口反生感染肯定是切口感染。
   四个创口中右侧最低创口多数情况下又可以用来放置引流管，拔管后发生感染同样也是切口感染。

桂花香

随着微创手术的广泛使用，传统意义上的手术切口已经发生了改变，如果进行腹腔镜等微创手术，只在手术部位打洞，并没有过去我们见到的切口，因此，如果参照美国CDC有关医院感染诊断标准中关于主要切口和次要切口的说法，是否可以将引流管口看做是次要切口，也就是说，引流管口也算是手术切口的一部分？只是我们在进行监测统计分析的时候，可以将传统的手术切口感染和引流管口的感染分开。

魔法师

回复"进行腹腔镜等微创手术，只在手术部位打洞，并没有过去我们见到的切口"
手术部位打洞之前都有手术刀切皮的过程，只是切口很小，愈合后疤痕不易察觉而已。本人在临床遇见过
腹腔镜术后创口反生感染病例。

回忆

放置引流管的小口是因治疗需要而实施的医疗行为。都有手术刀切皮的过程，只不过切口很小而已，一般小于0.5厘 ...
魔法师 发表于 2010-10-30 10:35

                               
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我还是赞同魔法师老师的见解，“例如腹腔镜胆囊切除手术一般是四个小创口，如果其中某个创口反生感染肯定是切口感染。
   四个创口中右侧最低创口多数情况下又可以用来放置引流管，拔管后发生感染同样也是切口感染。”
    或者可以结合桂花香老师的意见，这个病例就诊断为“XXX手术次切口感染”，各位老师看如何？

水墨画

回复 20# 一名难求
呵呵，目前我国的诊断标准里还没有“XXX手术次切口感染”这个名称呀。院感监控软件里可输入不了这个诊断哦。