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[讨论] 您医院小卫生循环做得怎么样?

   火... [复制链接]
发表于 2010-10-11 22:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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不知道大家有没有看钟秀玲老师“NDM-1医院感染预防与控制”的课件,最后有这样一段话:

------合理的小卫生循环规划体现了医院管理水平,帮助医院有效控制院内感染几率;

------小卫生循环配备先进的全自动快速清洗消毒器,保证了每个科室必要的处理能力,有效减少一次性物品的使用;

------小卫生循环配置热力消毒的全自动快速清洗消毒器,保证了每个科室合格的处理能力,有效减少化学浸泡。


您知道什么是小卫生循环吗?我猜想,小卫生循环就是科室使用过的可复用物品由科室采用热力消毒方法进行处理,有的处理以后就直接使用,有的处理以后就送到CSSD再进行进一步处理。从论坛众多到过国外、香港等地的专家、同行的介绍来看,国外、香港都十分注重环保,能够重复使用的物品会尽可能重复性使用,包括便盆、引流瓶、尿壶等;如果不能重复使用,则尽可能使用可降解的材料制成的物品,如纸质便盆。同时处理方式多采用热力消毒方法,一方面减少了化学消毒剂的使用,非常环保,另一方面消毒参数方便控制,很少会出现因为消毒剂失效、浓度配制错误等导致消毒失败的情况,同时我想对相关人员的培训也容易得多。说实在的,能够有幸到国外、香港等经济发达,或者观念新颖的地方参观考察的会员毕竟是少数,能否麻烦这些有机会见过大世面的专家们给大伙介绍介绍呢?毕竟少数人的力量是有限的,如果大家拧成一股绳,一起推动,效果是不是更好呢?

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发表于 2010-10-11 22:33 | 显示全部楼层
“小卫生循环就是科室使用过的可复用物品由科室采用热力消毒方法进行处理,有的处理以后就直接使用,有的处理以后就送到CSSD再进行进一步处理。”
  由于我院是口腔专科医院,消毒灭菌工作就是这样做的手机机头、口腔检查器械、手术器械等在消毒中心灭菌,扩大针、牙钻等在各科室快速高压灭菌器消毒。
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发表于 2010-10-11 23:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 toto 于 2010-10-11 23:02 编辑

回复 1# 楚楚


    我同意楚斑对小循环的看法,应该不包括送供应中心的那些。但是做好小循环也不是那么容易的,首先要有适合在科室做清洗和快速消毒的专用设备和环境(专门的房间)另外要有专业的快速压力锅的操作人员(具备上岗资质),!要能做好,也不容易。
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 楼主| 发表于 2010-10-11 23:03 | 显示全部楼层
看来大家理解错我所说的小卫生循环了。不是在科室设置小压力蒸汽灭菌器,而是清洗消毒机,主要用于使用后物品的初步清洗消毒,以及用于重复使用的只需要消毒物品的处理。
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发表于 2010-10-11 23:12 | 显示全部楼层
回复 4# 楚楚

目前在我们这里实现小卫生循环不容易!
以前我曾经向骨髓移植病房(普通病房就暂时不敢想了)推荐使用清洗消毒机,对使用后的便盆、尿壶进行清洗消毒。护士长非常感兴趣,但是跟主任说了以后,再问一问报价,还是舍不得买那样的机器!
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发表于 2010-10-12 08:30 | 显示全部楼层
回复 4# 楚楚

那么供应室的集中清洗消毒呢?科室得需要护士去做这项工作,增加她们的工作量吗?我还是不太理解!
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发表于 2010-10-12 08:43 | 显示全部楼层
我们都很赞成效卫生循环,但这是一个领导的观念问题。
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发表于 2010-10-12 09:22 | 显示全部楼层
这个是需要资金投入的,但也是一种趋势。
DSC01470.JPG

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发表于 2010-10-12 09:35 | 显示全部楼层
我是一家三级医院,就目前状况而言,不可能实现在科室内清洗消毒,首先是设备投入,其次人员是否能做到位,就现在的意识而言很难,这样就又多了一个感染控制的高危环节,如果工作人员的意识上去了,这真是一个很好的提议。
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发表于 2010-10-12 10:02 | 显示全部楼层
回复 8# zzhap
谢谢提供,长见识了。
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发表于 2010-10-12 10:03 | 显示全部楼层
回复 5# 桂花香
赞同桂花香老师所说的,目前在我们基层医院实现小卫生循环不容易,一套热力清洗消毒机很贵的哈,南京会议的时候我听了小卫生循环的课,东西是好东西,确实有意义,但是价格抵得上我们一台预真空压力锅!如果每个科室都要的话,很难很难达到,我们还在发展中,还在温饱线上,好东西看着眼热,不是能消费的起的呀!
如果价格合适,几千块的话说不定可以在部分科室安装!
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发表于 2010-10-12 10:14 | 显示全部楼层
“合理的小卫生循环规”,执行起来是非常有难度的!设备的投入,护理工作量的增加亦或是人员的增加,无疑加大了临床的执行难度;
而且简单的认为,与集中清洗、消毒、集中管理的模式有点相悖。如果象医院消毒供应中心管理规范一样,有专门的部门下收下送,统一清洗、消毒、发放,岂不是即可以节约太多的设备投入,而且有专业的、规范的操作、管理流程。抓一个部门是不是比分散管理各科室的设备投入、使用、清洗消毒质量管理起来要容易呢?
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发表于 2010-10-12 10:39 | 显示全部楼层
回复 12# hanjinzhi1

小卫生循环并不一定会增加护理工作量。
比如病人便盆、尿壶,在ICU,只需要一名护工就可以了,便盆、尿壶不需要事先倾倒,直接放入机器内,关盖后,选择相应程序,自动完成倾倒、热力清洗、消毒、干燥工作,非常方便。
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发表于 2010-10-12 10:42 | 显示全部楼层
《医院消毒供应中心管理规范》:应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。现在又提倡科室自己清洗消毒?到底听专家的还是按照规范做呢?
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发表于 2010-10-12 10:48 | 显示全部楼层
如果尿壶不需要事先倾倒,可以放在机器中自动完成的话,理论上很好,但实际上不一定合适哦。试想我们不可能一个尿壶清洗一次,一定会积攒一定量后统一清洗,那么在清洗机中有放有尿液的尿壶会是怎样的感觉呢?
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发表于 2010-10-12 11:27 | 显示全部楼层
就是热力消毒机价格太贵了,无法普及。
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发表于 2010-10-12 11:31 | 显示全部楼层
回复 15# 依依

晕,难道在ICU,尿壶都是一直陪伴在患者身边的么?
那味道,不说了!!!!
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发表于 2010-10-12 11:33 | 显示全部楼层
回复 16# lisa天使

还别说,现在够买此类机器的医院还挺多!
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发表于 2010-10-12 11:45 | 显示全部楼层
不好做的!!!!!!!!!!
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 楼主| 发表于 2010-10-12 11:51 | 显示全部楼层
回复 18# zzhap
你听说哪些医院购买了?能否介绍一下这些机器以及价格等?最好有图片,谢谢!
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