发热一天是院感吗

shmily_chensha

碰到好多这样的患者：发热一天，没有其他感染伴随症状，冰敷或者退烧药一上就好了，问临床医生，会不会是输液反应，回答说不像。有的就这样不了了之，因为病人很快就好了，有的怕我们查到说漏报，就主动报一个上呼吸道感染。想请教各位老师，遇到这样的病例，该怎么办？

热带雨林2010

诊断要有相应的症状，如上感是否有咽痛、流涕、咳嗽等症状，医生应该对诊断是专业的。是否是院感还要看病人是入院多长时间出现的症状。

shmily_chensha

只有发热，没有咽痛、流涕等上感症状，入院时间超过48小时，就是无明显诱因突然发热一天就好了。

风雨同舟

回复 1# shmily_chensha

即使诊断上呼吸道感染，根据诊断标准：必须发热大于38°持续2天以上，才考虑医院感染。

shmily_chensha

回复 4# 风雨同舟


    诊断标准是这样的，所以我也不支持诊断院感，但是搞不清为什么会发热一天。

windancer407

现在发热的症状一出现就赶紧抗生素啊什么的都上了，那还轮得到符合上呼吸道感染的诊断标准啊

shmily_chensha

回复 6# windancer407


    这是一个原因，但有时是在抗菌药物使用过程中出现的发热一天，比如外科手术预防性使用抗菌药物的过程中。冰敷一下或者退烧药用一下就好了。

宽以待人

第一：发热是发生在住院后多长时间？
第二：发热是否真正感染引起？要排除药物反应等其他因素
第三：发热时的其它症状体征？
第四：血象等辅助检查
综合以上对照医院感染诊断标准进行确定。

shmily_chensha

除了发热以外，其他都不支持感染，所以我觉得这种情况不应该报院感。

chenyaocq

院感诊断中要判断是否为上呼吸道感染,要排除普通感冒.可普通感冒也有上感的症状,如何鉴别,请各位老师指点.

新朋友

除了发热以外，其他都不支持感染，在说患者只冰敷或者退烧药，无抗菌素或抗病毒干预，所以我觉得这种情况不应该报院感。如果用抗菌素或抗病毒干预了，就不好定了，必定时间太短，我的观点是：如果用抗菌素或抗病毒干预了，大夫也诊断了就算，否则不追究。