清洁系列之“为什么要除锈、除垢”？

鹊翔阿亮

size=4]器械上面的锈箦、水垢通称为无机污染物。它们的存在就好像是给微生物穿上了防弹衣，让微生物对各种消毒灭菌手段有了超强的抵抗能力。
这些污染物的存在，会影响消毒灭菌的效果。附件里是国外的一份文件，检测了封闭在碳酸钙晶体中的枯草杆菌黑色变种芽孢暴露于环氧乙烷、湿热和干热中的耐受性，并与未封闭孢子的破坏相比。结果：封闭的孢子不能被环氧乙烷灭活。封闭孢子对121ºC的湿热和干热灭活的耐受性大约是未封闭孢子的900和9倍。
其实，这些无机污染物是很容易除掉的，通过除锈剂、水垢剂等就能够很有效的去除我们手术器械上面的锈箦、水垢等无菌结晶污染物。重要的就要看我们是否有做相关的处理。



无机污染物中枯草杆菌黑色变种芽孢对三种灭菌剂的耐受性.doc (100.5 KB, 下载次数: 151558)

2008-1-18 20:58 上传

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鹊翔阿亮

是否被无机污染物包裹的芽胞在三种灭菌方式中所使用的时间对比

柳莹依

清洁是消毒或灭菌的前提.:handshake

鹊翔阿亮

对于锈箦、水垢的去除。一般可以使用的方法有：
1、物理方法。比如用砂纸、钢丝球、去污粉之类的东西强行将其去除。这样的方法有效，但是在去除锈箦、水垢的同时也将我们的不锈钢器械损坏了，造成更容易生锈或者器械损坏，是不可取的方法。
2、化学方法。使用除锈剂、水垢剂等酸性化学产品将其除掉。这种方法的使用效果明显，而且关节齿纹里面的锈箦也能够去除，关键就在于选择有效当不损伤器械的除锈、除垢产品了。
化学除锈、除垢的反应式为：氧化铁（锈箦）+氢离子——铁离子+水
                          碳酸钙（水垢）+氢离子——钙离子+水+二氧化碳
                          碳酸镁（水垢）+氢离子——镁离子+水+二氧化碳
在上面的方程式中，三氧化二铁、碳酸钙、碳酸镁等物质都是不溶于水的，但是它们和酸反应后所生成的产物都是可以溶于水的。除锈除垢剂的作用原理就是将不溶于水的无机污染物反应成可以溶于水的物质从而达到除锈、除垢的目的。

冰雪哭泣

化学除锈、除垢的反应式为：氧化铁（锈箦）+氢离子——铁离子+水
                          碳酸钙（水垢）+氢离子——钙离子+水+二氧化碳
                          碳酸镁（水垢）+氢离子——镁离子+水+二氧化碳
在上面的方程式中，三氧化二铁、碳酸钙、碳酸镁等物质都是不溶于水的，但是它们和酸反应后所生成的产物都是可以溶于水的。除锈除垢剂的作用原理就是将不溶于水的无机污染物反应成可以溶于水的物质从而达到除锈、除垢的目的


请问：用化学方法除去水垢，可以保存多长时间？:ketou :ketou :ketou

鹊翔阿亮

请问：用化学方法除去水垢，可以保存多长时间？

不知道您指的是什么？除垢是暂时的，除垢剂除垢之后并不能保证再次残留水垢。因为水垢的形成是水中的离子沉淀，只要水中含有相关的离子，那么沉淀是无法避免的。

鹊翔阿亮

除锈、除垢的过程最重要的就是除锈、除垢剂的选择。
除锈剂和除垢剂的主要成分是酸，但是酸都是会对金属器械造成损伤的，所以必须使用弱酸。
医疗用除锈剂、水垢剂都是针对不锈钢而生产的，所以我们要选择基本不损伤不锈钢器械的相关清洗剂。而且不要用除锈剂、水垢剂去清洗非不锈钢器械，因为可能会造成对器械的损伤。
锈箦一般分为肉眼看见的锈箦（显性）以及肉眼不可见的锈箦（隐性）。而且锈箦的存在是具有“传染性”的，就是说很少的锈箦会引起器械大面积的生锈，所以一旦除锈锈箦就必须马上除去。
生锈、有水垢的器械不可以使用在病人身上，一旦有锈箦或水垢就必须予以去除。

鹊翔阿亮

当我们炒菜用的锅子不干净时，我们就没有办法保证炒出来的菜是干净的。
同样的道理，当我们的清洗机、清洗槽不够洁净（垢箦的残留）时，我们就没有办法保证用其清洗出来的器械是洁净的。所以我们必须及时的对清洗机内壁、清洗槽等进行除垢操作。

鹊翔阿亮

除锈、除垢时如果将其配置成50—80摄氏度使用液，进行操作的话，效果会更快、更好。

鹊翔阿亮

除锈剂、除水垢及的主要成分都是弱酸，对与这些弱酸有很严格的要求。对于除锈剂、除水垢剂成分的要求：
氢氟酸
对硅酸盐垢效果最好
氢氟酸有剧毒
中毒机理
经粘膜和皮肤吸收可对全身产生毒作用
主要对酶系统有毒害作用，如能抑制琥珀酸脱氢酶而影响细胞呼吸：
氟与骨骼或体液中的钙结合成较难溶的氟化钙，使钙磷代谢紊乱，从而对骨骼产生不良影响，引起骨质硬化和骨质疏松，并使牙冠钙化不全，釉质受损。
中毒症状：
牙酸蚀症、牙龈出血、干燥性鼻炎、鼻衄、嗅觉减退及咽喉炎、慢性支气管炎等
适用范围：
氢氟酸作为氟化学工业的重要原料可以生产氟致冷剂、含氟聚合物 等
用于工业上钢铁厂的不锈钢清洗
不可用于医疗器械的除锈、除垢处理
草酸
草酸和锈反应后产生的草酸亚铁不溶于水
造成效果反复
草酸有毒
中毒机理
草酸可产生暴露部位刺激或腐蚀
草酸可与钙结合成草酸钙，而引起低血钙
另外因草酸钙主要由肾脏排除，因此可因草酸钙沉积而引起泌尿系统结石、肾衰竭
草酸钙也可沉积于肝、心、肺、血管等器官，而产生各器官功能的异常
中毒症状：
口腔疼痛、溃疡(可有粘膜变白现象)、吞咽困难
呕吐、腹痛、腹泻等肠胃刺激症状
严重时并可产生吐血、出血性胃炎、便血等肠胃道出血、穿孔及休克等症状
适用范围：
目前国内主要用于织物的除锈
不可用于医疗器械的除锈、除垢处理
柠檬酸
当PH＞4时，柠檬酸除锈会生成柠檬酸铁沉淀
造成效果反复
适用范围：
目前国内主要在工业上用作金属除锈剂
不建议用于医疗器械的除锈、除垢处理
盐酸
腐蚀性强
适用范围：
目前国内很少用于金属的除锈
不可用于医疗器械的除锈、除垢处理
磷酸
磷酸可以把锈中的三价铁离子氧化为二价铁离子
且磷酸亚铁不会沉淀，除锈效果不会反复
磷酸对皮肤和粘膜有刺激性
适用范围：
对于金属除锈，国际上常用磷酸处理
可用于医疗器械的除锈、除垢处理

缭绕

我非常想知道，这些除锈剂使用后，器械会变得更易生锈吗？

鹊翔阿亮

原帖由 缭绕 于 2008-1-20 22:12 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我非常想知道，这些除锈剂使用后，器械会变得更易生锈吗？

您的问题问的非常好，下面我们就这个问题做比较详细的探讨。

鹊翔阿亮

首先我们来看这个问题，就是不锈钢在经过正规的除锈产品按照正确的方法进行除锈之后，再按照正确的流程进行清洗与保养，是不会变得更容易生锈的。
这个中间有几个主要的问题要注意：
其一就是除锈剂的选择。从除锈剂的成分上来讲，我在前面有对除锈剂的成分进行分析，医用的除锈剂应以磷酸作为主要成分。这个成分的说明可以让厂家提供相关的成分说明书。
当然这个是属于理论性的东西，实际上我们要选择的就是不腐蚀不锈钢的除锈剂。怎么来辨别呢？因为除锈剂对不锈钢的腐蚀一般不会是快速的，所以我们要考验的就是一个时间性。提供给大家一个方法：就是把除锈剂按照厂家的说明配比，然后将一件或者几件完好的不锈钢器械浸泡在里面，浸泡放置到一个星期左右，将不锈钢器械拿出和没有浸泡过的器械做对比，看是否有腐蚀、是否有掉皮等现象。
其二就是除锈后的处理问题。不锈钢器械经过除锈之后，一定要将除锈剂的冲洗干净，否则残留的除锈剂在高温高压下会腐蚀器械。在冲洗完之后我们一定要检查关节齿纹里面的锈箦是否已经完全处理干净，因为如果没有处理干净，被除锈剂浸泡过的锈箦在高温高压下会出现扩散现象。还有就是除完锈的器械一定要坚持上润滑防锈剂，现在的要求是水溶性的润滑防锈剂，这样才能给器械全面的防护。
其三就是器械的使用与日常清洗。除完锈的器械表面光洁如新，如果不认真彻底的清洗，残留的血液等很对器械的腐蚀就格外的明显。所以对器械上污染物的保湿、彻底的清洗以及日常的润滑保养都必须做到位才行。
其四就是及时挑出生锈的器械。因为锈箦是可以传染的，一把器械生锈了如果不及时挑出来就会很容易造成周围的器械生锈。所以一旦发现器械生锈就应该及时挑出做除锈处理。

鹊翔阿亮

“不锈钢”——很容易给人的一个误解就是不会生锈，其实不然，不锈钢是一种合金，大部分的成分还是铁。不锈钢的抗腐蚀性强弱主要决定于其制造工艺以及材质的真材实料。但是现在医疗上很多的不锈钢器械的材质抗腐蚀性很难令人满意。
对于医用不锈钢的腐蚀（生锈）我们可以做一个实验：就是将一滴新鲜血液滴在不锈钢上（最明显的不锈钢碗、盆），数个小时之后我们使用纱布将血液擦掉，就能看到一个明显的血滴状腐蚀斑。
因为血液中间含有大量的钠离子、钾离子、氯离子等等，空气中含有大量的氧。离子的电离以及氧的作用就很容易造成器械的腐蚀。就像钢材在盐水中会更容易生锈一样。所以医疗上的不锈钢器械会很容易被腐蚀，出现生锈现象。
附件里的资料就不锈钢的材质以及腐蚀性有做详细的介绍。

[ 本帖最后由 鹊翔阿亮 于 2008-1-22 20:43 编辑 ]

谈谈不锈钢及耐腐蚀性.pdf (407.87 KB, 下载次数: 77508)

2008-1-22 20:41 上传

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鹊翔阿亮

现在好难受呀，能够上传的附件太小了。只能够制成下图片一张张的发啦！！
这是第二页

鹊翔阿亮

这是第三了！！！

鹊翔阿亮

没有办法，我只有PDF格式的资料，要是WORD格式的就好多了。
这是第四页

鹊翔阿亮

终于是最后一页了，发个资料真困难。好像以前不是这样的呀？？？

鹊翔阿亮

关于锈渍的存在其实可以分为显性锈渍和隐性锈渍两种。
显性的锈渍就不用说了，是肯定要去除的。
对于隐性的锈渍，它的存在主要是会引起消毒灭菌的失败（前面的资料有介绍），所以也必须予以去除。评判标准就是器械出现亚光、没有新器械的光泽，而且经过除锈处理之后器械马上恢复原来的光泽。
当然，这种隐性的锈渍其实是一层金属的氧化膜，是一种结晶性物质；它的存在能够阻止血液中的离子以及空气中的氧直接和不锈钢接触，所以如果将其除掉之后不锈钢的表面就会直接裸露在环境中。所以在这种情况下对于器械的清洗保养要求会要更高一些。

[ 本帖最后由 鹊翔阿亮 于 2008-1-21 22:58 编辑 ]

鹊翔阿亮

关于器械的除锈操作，要选择有效的、不腐蚀器械的除锈剂是首要的问题。其次除锈中的操作也是非常重要的。在操作中温度、时间以及除锈过程中有无造成过酸现象都是很重要的因素。
附件里的文章就这些方面做了相关的研究，实际证明除锈的温度选择50—80摄氏度，除锈时间在20—30分钟是很好的除锈方式。而温度过低的话除锈剂的效果很差。而且新配置的除锈剂的除锈效果要好于重复使用多次的除锈剂。

不锈钢除锈剂新工艺的应用.rar (248.43 KB, 下载次数: 78582)

2008-1-21 22:32 上传

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