关于输液液体的无菌问题

老赵

护理部要搞无铃声病房，护理部要求护士把放着配置好的液体的推车在病房的走廊里巡回，为病人换瓶，但我从院感的角度觉得违反了无菌要求，大家觉得呢？

小土豆

液体放在走廊巡回，不仅在感染管理中液体放置不在清洁区域不符合要求，从安全管理角度要求也是有很多隐患的。

禅静思语

"放着配置好的液体的推车在病房的走廊里巡回"——不如改成由护士在病房巡回，对需要更换的液体及时从治疗室拿过去更换也可以呀，同样也能达到无铃声病房目的。

yhy8562243

从理论上讲，护士更换液体的流程应为：护士在病房巡回，对需要更换的液体及时从治疗室拿过去更换。但在实际操作中行不通，因为这样做不如护士把放着配置好的液体的推车在病房的走廊里巡回，为病人换瓶来的方便。目前许多操作护理部只考虑护士操作方便，不考虑是否符合院感要求。估计您要改革，阻力很大。试一试吧！个人意见，仅供参考，谢谢！

豆豆123

我们医院护理部开展了一个示范病房，取消陪护，她们也是把配好的液体放在治疗车上，把车子放在走廊上，我说护士长你们这样做不符合院感要求。她说是示范病房，要求这样做的，不知道是哪里学来的，今天我在和护理部商确，不同意这样做。

热带雨林2010

我院也要求把配好的液体放车上在走廊巡视，但要求把瓶塞上加药针眼处用无菌棉签盖上胶布粘上，换液时揭掉再用消毒液消毒一下瓶塞换上。

yaoal

典型的形色主义,为了消灭铃声,可以不顾感染的风险和安全问题,可悲.

昊爱无限

"放着配置好的液体的推车在病房的走廊里巡回"——不如改成由护士在病房巡回，对需要更换的液体及时从治疗室 ...
禅静思语 发表于 2010-10-1 12:20 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

    本身护士就应该在病房巡视，巡视的目的主要是为了观察患者病情变化，在输液时观察有无液体反应及其他不良反应，难道您们护士巡视仅仅是为了换液体吗？

草原星空

液体配制的时间也有要求啊，不能早早的把液体都配上吧。

禅静思语

回复 8# 昊love无限
我只是针对楼主提出的问题作以解答，当然，如您所述，护士就更没有必要“把放着配置好的液体的推车在病房的走廊里巡回”了。

无言的风琴

我们单位也有此现象，从院感的角度是错误的。这是一种陈腐观念，同样的动作，到治疗室拿就比走廊多一分钟的时间，来回顶多2分钟，如果正能做到不停地巡视，完全来得及，如果真为病人考虑，就应该规范操作。

昊爱无限

回复 10# 禅静思语


    不好意思，我搞错了，本身是想引用您的观点，并赞同您的观点的。

水墨画

今年护理管理推出了一个新的内容，那就是“示范病房”。这个内容还能在等级医院评审时给予加分，所以许多医院都有了“示范病房”，同时想出一些新的“高招”以显示与普通病区不同之处。于是就有了“配置好的液体放在推车上在病房的走廊里巡回”“配置好的液体放在走廊，护士站前移”等方式。
作为院感科人员，如果一味的给予否决，也许护理部不能接受。现在讲究循证科学，我们应该有理论依据，才能有说服力。为什么有那么多的护理部都推出同样的做法呢？她们推出的新举措的依据是啥？大家想过这个问题没？护理部的同事也是高智商的呀。

smuzhousha

如果配置好的液体放置在一个干净密闭的容器中，再放在治疗车上在病区巡视应该可以符合院感要求吧。

缓缓轻风

我们的新病房两头有200米的距离，那么如果液体放在治疗室里，护士工作起来是很辛苦的，现在在走廊上设立两个流动工作站，好很多，她们把配好的液体放在治疗巾下，使用前再消毒下瓶口。

小点点

此举从安全的角度考虑是不妥的。

zhyygkb

回复 15# 轻风
病区走廊有中央空调吗？夏季温度高时配制好的药物是否变性？

zhyygkb

回复 17# zhyygkb
我们医院护理部主任外出学习回家也进行了这个举措，我也很茫然，护理权力大啊！

缓缓轻风

回复 17# zhyygkb


    有中央空调，没有发现有您担心的问题。

xlszgyy

“将配置好的液体用推车在病房的走廊里巡回，为病人换瓶”，它的初衷是为了减轻护理工作量，更好的服务于患者，但我觉得这样做，第一，会导致工作机械化，成了只为病人换瓶而换瓶，从而观察病情少了，与病人沟通少了；第二，不符合院感要求。病区走廊是污染区，那这样就会违背院感原则。我觉得最好的解决办法是增加护士数量，确保工作安全。