ICU的泡镊筒内的2%戊二醛培养结果为50CFU/ML，合格吗？

金碧辉煌 · 发表于 2010-9-28 08:28

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各位老师请教一下：这个月ICU的泡镊筒内的2%戊二醛培养结果为50CFU/ML，无致病菌生长。按规范上要求≤100CFU/ML无致病菌生长应该属于正常范围，只是这么多年来还从来末培养出过细菌，本人想无菌持物钳应该是达到灭菌要求，所以心里不踏实，想向各位老师请教，谢谢！

放飞梦想 · 发表于 2010-9-28 08:36

肯定是不合格，无菌器械保存液应为O

伊丽莎白 · 发表于 2010-9-28 08:56

无菌持物钳应该高压灭菌后干保存啊，您怎么还用浸泡法呢？

任一丹 · 发表于 2010-9-28 08:58

规范要求无菌持物镊应压力蒸汽灭菌后干保存，早就不用浸泡法保存了。

xysdmsxy · 发表于 2010-9-28 09:13

那本规范上规定不许用戊二醛浸泡了？据我所知不是不让用戊二醛浸泡，而是浸泡后使用前必须用大剂量无菌水（不是生理盐水）冲洗，所以现在基本上就用高压灭菌后干燥保存，保存时间为4小时。

紫云英 · 发表于 2010-9-28 09:28

压力蒸汽灭菌后干保存，有效期4小时

春花秋月 · 发表于 2010-9-28 09:35

能高压灭菌的器械都不能采取浸泡法了。无菌持物钳干燥保存，4小时更换。

心语40 · 发表于 2010-9-28 09:38

肯定不合格，最好干式保存、4小时更换，遇到污染时立即更换，每次更换必须注明开启时间。

wuyuan090728 · 发表于 2010-9-28 09:42

我们这也出现这样的问题真是让人头痛。但规范上说是〈100cfu？

金碧辉煌 · 发表于 2010-9-28 14:57

我们从事院感八年了也没培养出过细菌，ICU护士长与我都认为是不是采样出了问题，也仔细询问了监控护士，今天我又采了一个样，看结果如何？关于干保存的问题，我们是手术室、门诊采用了干保存，其它科室向护理部提出了N次，不采纳没办法，她们对干保存不放心，老医院地理环境又不好，两面汽车路，特别是一些普通科室，一天更换六次，护士会不会更换及时。规范上说是≤100cfu/ML指的是什么？所以想请教各位专家，有了强有力的证据才能说服她们的。

茉莉花开 · 发表于 2010-9-28 15:19

回复 10# 金碧辉煌
消毒剂其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂不得检出任何微生物。

金碧辉煌 · 发表于 2010-9-28 15:33

回复 11# 茉莉花开

谢谢茉莉花开老师百忙中给予指导，这应该是最好的答案了，我会与护理部沟通，持物钳用戊二醛保存也不见得很安全。

院感老手 · 发表于 2010-9-28 16:32

是啊，使用戊二醛费用也不划算的。最好干罐保存。

茉莉花开 · 发表于 2010-9-28 16:45

回复 12# 金碧辉煌

您太客气了，我们都是同行，互相沟通和学习！

tlfyyczl · 发表于 2010-9-28 16:59

金碧辉煌老师浸泡消毒应该淘汰，戊二醛不稳定易挥发，虽然量不大，但是长期使用对人体有害。我们现在已经取消了4小时更换的方法，手术室、产房随包走，换药室等部门使用的镊子可以用换药碗内的镊子，另外备有单独包装的镊子，很方便的。不妨试试。我们医院关于这方面的工作只要与护理沟通执行起来很顺畅。

一亩地 · 发表于 2010-9-29 09:47

无菌持物钳应该高压灭菌干罐保存，手术室、产房可以随包走，换药包可以在弯盘外面放一把镊子，打开无菌包即可取用，另备单独包装的镊子，戊二醛的成本也很高

yhy8562243 · 发表于 2010-9-29 19:26

同意15#专家意见。戊二醛不稳定易挥发，浸泡消毒时器械必须全部浸入戊二醛内并密闭容器，泡镊筒如何保持密闭。此外，戊二醛浸泡消毒都是有时间控制的，如何做到？戊二醛使用方法都不对，如何保证消毒效果。建议与护理部沟通，与全国同步，改用干罐保存。个人意见，仅供参考，谢谢！

金碧辉煌 · 发表于 2010-10-8 13:41

谢谢老师门的诚恳指导，我会与护理部沟通，供应室改造马上进行，有了塑封包装后这就容易了。

zhujiarong · 发表于 2010-10-8 14:54

肯定不合格的，2%戊二醛消毒液是属于灭菌剂，医院感染管理办法上规定灭菌剂是无细菌生长为合格

顺其自然 · 发表于 2010-10-8 20:52

压力蒸汽灭菌后干保存，启用后有效期4小时

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