求助：基层常用的手提式压力蒸汽灭菌器灭菌物品的有效期？

我爱我家zzz

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[tr][td]请教各位老师：基层常用的手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后的物品有效期应为多长时间？谢谢指教!
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禅静思语

要看手提式压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中的的压力和温度能达到多少，供应室三个新规范上有明确要求。

nancywhite

通常手提式的压力蒸汽灭菌器都是下排式的，所以只能灭菌无包装的实心物品，灭菌完毕后立即使用，有效期应该是4小时。

我爱我家zzz

nancywhite老师您好，这两种压力蒸汽灭菌器的说明书上都标明具有烘干功能，但是烘干后的消毒包基本上都处于潮湿状态。新版的医院消毒供应中心三个部分似乎都没有明确说明，2002版的消毒技术规范也没有详细描述。是否能将这几种手提式的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果和灭菌物品的有效期，按照ws 310[1].2-2009 医院消毒供应中心 第2部分5.9.5的内容，无菌物品储存有效期按7天计算？

tlfyyczl

建议参考：《消毒技术规范》第三部分医疗卫生机构消毒技术规范3.1.13相关内容，再根据ws 310[1].2-2009 医院消毒供应中心 第2部分5.9.5的内容结合理解，我认为无菌物品储存有效期按7天计算。

水墨画

这是我查找的一些资料：


手提式高压灭菌器用途
　　适用于医疗卫生事业，科研，农业等单位，对医疗器械，敷料，玻璃器皿，溶液培养基等进行消毒灭菌，是理想的设备。

灭菌器控制方式
　 　采用微电脑智能化全自动控制，控制灭菌压力，温度，时间；超温自动保护置：超过设定温度，自动切断加热电源；门安全连锁装置：内腔有压力，门盖无法打 开，专利装置；低水位报警：缺水时能自动切断电源，声光报警，进口断水检测装置；漏电保护：配置漏电保护装置；温度动态数字显示，灭菌结束发出结束信号； 升温、灭菌、排汽、干燥过程自动控制，无须人工监管；模式一：加热-灭菌-排汽；模式二：加热-灭菌-脉冲排汽；模式三：加热-灭菌-不排汽，模式四：自 定义。

灭菌器产品配置
　 　安全阀：超过额定压力，释放压力；手 轮：旋转罗盘式开启盖门，简单方便（适合于40升以上产品）；压力表：指示压力显示；密封圈：自涨式密封圈；底部活动轮；蒸汽收集瓶：3L，聚乙烯材质； （适合于内排式和带干燥型）具备产品医疗器械注册证，每台经过技术监督局严格检测（每台设备配一套检测证书）

灭菌器如何使用
　　1 在外层锅内加适量的水，将需要灭菌的物品放入内层锅，盖好锅盖并对称地扭紧螺旋。
　　2 加热使锅内产生蒸气，当压力表指针达到 33.78kPa时，打开排气阀，将冷空气排出，此时压力表指针下降，当指针下降至零时，即将排气阀关好。
　　3 继续加热，锅内蒸气增加，压力表指针又上升，当锅内压力增加到所需压力时，将火力减小，按所灭菌物品的特点，使蒸气压力维持所需压力一定时间，然后将灭菌器断电或断火，让其自然冷后再慢慢打开排气阀以排除余气，然后才能开盖取物

灭菌器使用注意事项
　 　a 待灭菌的物品放置不宜过紧；b 必须将冷空气充分排除，否则锅内温度达不到规定温度，影响灭菌效果；c 灭菌完毕后，不可放气减压，否则瓶内液体会剧烈沸腾，冲掉瓶塞而外溢甚至导致容器爆裂。须待灭菌器内压力降至与大气压相等后才可开盖；d 现在已有微电脑自动控制的高压蒸气灭菌锅，只需放去冷气后，仪器即可自动恒压定时，时间一到则自动切断电源并鸣笛，使用起来很方便。

水墨画

回复 1# 我爱我家zzz
我也一直关注这种灭菌器的使用。在乡镇卫生院，这种灭菌器使用很普遍，但湿包现象也很多。如果是有正常的干燥程序的，那灭菌以后的合格无菌包（双层布类包装）应该有效期也是7天。

星光点点

水墨画版主就手提式高压灭菌器使用方法、原理讲得很仔细，进一步加深了学习！

禅静思语

回复 3# 我爱我家zzz
“烘干后的消毒包（应该是灭菌包吧）基本上都处于潮湿状态”。潮湿状态本身就是灭菌不合格包。对于灭菌合格的无菌包，只要温度、湿度符合要求，无菌物品储存有效期可以按7天计算。

雪飘飘

如果不是湿包应该能保存7天。

马缨花

同意水墨画老师的观点，但我建议最好不要再使用手提式压力蒸汽灭菌器，因为湿包太严重。

我爱我家zzz

多谢各位老师的指点！在对多地市的参观考察中发现，基层医疗卫生机构使用手提式压力蒸汽灭菌器的现象普遍存在。而且经多次验证，这些手提式压力蒸汽灭菌器的烘干效果很不理想，但是这些机构灭菌后的物品有效期大多都是按7天计算，院感隐患之大实在令人担忧。期待有关部门的重点关注！