关于围术期用药的问题

禅静思语

围术期抗菌药物使用38号文以头孢类第一、第二代居多，那么
是不是预防用药档次越低越好呢？譬如：妇科卵巢手术预防性使用青霉素、剖宫产预防性使用美洛西林。谢谢指教！

caqhaj

正确使用围手术期预防用药，注意切口种类、用药时间/用药量/用药种类及名称。

海内知己

"预防用药档次越低越好",这名话虽不能说完全错误,但至少是不准确或有点片面的。对于妇科卵巢手术使用青霉素做为预防用药，由于现在该药的耐药性较高，半衰期较短，并需用前皮试，故一般不大赞同这种用法。该手术通常使用一代或二代（如头孢唑林、拉定，或头孢呋辛），若涉及阴道可加用甲硝唑，或选用具有抗厌氧菌的头霉素（如头孢西丁或美唑等）；对于剖宫产手术使用头霉素类的头孢美唑是可以的（应注意的是，若有加用甲硝唑等应停药48h后才可哺乳）。

桃子妖妖

同意3#斑斑的。围术期抗菌药物的选择应结合手术部位、种类及抗菌谱综合考虑

禅静思语

回复 3# 海内知己

谢谢海内知己版主的解答与分析。如我所述，这种用药方式并非最佳选择，我们能做的只是建议临床医生按照38号文件执行吧。再次感谢！。