MRSA的检验问题

xuling02

各位老师：
    你们好~我想请问一下，对于MRSA的病例，有必要做亚胺培南的药敏试验吗？临床科室向我提出建议检验科对某些MRSA的病人加亚胺培南的药敏试验，但检验科人员回复说不用做~我想听听各位老师的看法~谢谢~

gaoxd5

没有必要做，MRSA属于阳性球菌，而亚胺培南只要针对革兰阴性杆菌

宁静的夏天

临床科室要加强业务学习，免得说出外行话。

helena0506

回复 1# xuling02

呃……这个板子不是买好了的吗？我们这里不知道可不可以单独做。
亚胺培南是比较广谱的抗菌药物，针对革兰氏阳性与阴性菌、厌氧菌等。
我觉得如果要做的话， 为什么不可以呢？不是还有很多文献，有报道过吗？亚胺培南对MRSA是有作用的。

helena0506

回复 2# gaoxd5

高管，我觉得应该可以做吧，亚胺培南是对革兰氏阴性、阳性菌都有作用，是广谱抗菌药啊。而且有相关文献也有这方面的报道，我觉得应该可以做吧。
（不要见笑，不知道会不会说错哟！）

巴斯德之徒

呵呵！看来大家对微生物都不太了解。根据CLSI规则（该规则源自CLSI规范，是根据实验室和临床研究总结出的科学结果，已经在全世界范围内被广泛接受），MRSA对所有β-内酰胺类抗生素（包括青霉素、各代头孢菌素、头霉菌素类、单酰胺环素、碳青霉烯类、加酶抑制剂类复合β-内酰胺类）均耐药，无论在实验室中检测的结果是否敏感，统一对临床报告耐药。

JIADINGSSD

巴老说的对，注意实践与临床的结合，现在最缺的也是这块。

dengmingqiong

学习了，谢谢老师，只听没有发言权，这方面是空白。

野渡无人

流行病学家认为全球约90%的文献都不具备持久的科学价值！所以阅读文献时一定要对文献进行评价：看其是否有阅读的价值？是否具备科学性、实用性？是否造成了偏倚？样本量是否足够？证据等级等等！回复 4# helena0506

野渡无人

曾经在全国的培训班上对此问题质疑过！显然这样的观点是站不住脚的，不管是从理论或临床实践！回复 5# helena0506

helena0506

回复 6# 巴斯德之徒

的确听专家们也讲过，但是总觉得……不知道有条件的时候，自己是否可以做做实验，只可惜自己没在临床多年，否则可以自己做做实验。我还是比较相信自己亲眼所见的，因为有些时候临床与实验室的结果不一致。
但是我以前在临床上的也遇到，有些疑难症，用的是联合万古+泰能，不知道这种方法科不科学。但是使用的效果还是有的，也不知道是哪种药的效果。

xuling02

谢谢巴斯德老师，到底是专业人员，出手就是不一样~学习了~我会继续留意相关资料的~

harmoni

泰能就是碳青霉烯类药物，即使体外实验有效，也不推荐临床使用。
联合万古+泰能，太可怕了，是医生图方便吗