围手术期用药和治疗用药，该执行哪一个

灿烂的阳光

求助：各位老师，请问：化脓性阑尾炎治疗性用药，青霉素800万单位，静脉滴注Q8H,8：00输一次，10：00手术应该执行围手术用药吗？

星火

回复 1# 灿烂的阳光
应选用二代头孢。
请参考：
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=43710&highlight=

昊爱无限

治疗用药的目的是针对化脓性阑尾而引起感染，而预防性用药的目的是预防切口感染。

LUOLUO

这两种用药并不矛盾呀，对于这种感染切口，围术期用药更显重要。

gemao

现在很多情况搞复杂了。
15年前我刚做外科医生时，主任说阑尾开完了，病灶去除了，用什么抗生素？用抗生素说明手术不干净，没有自信。虽然这句话有些绝对，但那时我们只用用庆大霉素就可以了。现在搞得越来越复杂，不知是进步了还是退步了？
个人认为：手术也是治疗方式，如果阑尾炎不手术（或不能手术，如阑尾包块），使用抗生素是治疗性；如果阑尾手术，抗生素应属于三类切口的强制性预防用药。因为手术已经成为治疗手段，抗生素只是预防切口感染。
再者，条件不许可时，可以使用青霉素类，一般使用氨苄青霉素联合甲硝唑，这种配伍在基层医院应该很方便达到。