院感日期从何时算

寂静的夏天 · 发表于 2010-9-13 21:35

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我院7月24日ICU室来一病人,男,65岁,以急性肾功能衰竭,慢支伴感染入院,入院即使用导尿管和动静脉插管,入院第三天即7月27日出现发热,急查尿常规,红细胞11187(0-12),白细胞896(0-28,)此后一直发热,查血液培养.静脉导管培养均阴性,直至8月11日尿培养出热带念珠菌,发热的原因才算找着,请问院感日期从何算其?我说应从7月27日算起,因为当天就出现发热,而且尿分析白细胞.红细胞远远的高于参考值,此后一直发热,一直未找着原因.由此推算发热由导尿管引起.而有人反对我的意见,认为应该从8月11日尿培养出热带念珠菌算起,因为从这一天才算确诊,各位老师你认为谁的观点对呢

求真务实 · 发表于 2010-9-13 21:49

我也遇到过这种情况，我们也是以培养出病原菌的时间为感染时间，上报

星火 · 发表于 2010-9-13 22:31

从预防和控制医院感染，应从临床表现时算起，或临床诊断时算起。

无菌 · 发表于 2010-9-14 07:37

我们也是以培养出病原菌的时间为感染时间上报的，看来是有差错的。

任一丹 · 发表于 2010-9-14 08:00

因“7月27日出现发热,急查尿常规,红细胞11187(0-12),白细胞896(0-28,)此后一直发热”,就应该从7月27日起算感染日期。

helena0506 · 发表于 2010-9-14 08:02

我也赞成从有症状之日算起。

tanhuifang · 发表于 2010-9-14 08:22

回复 1# 寂静的夏天
应该从7月27日算起，为什么？再温习一下《医院感染诊断标准》，就不会有疑义了！

依依 · 发表于 2010-9-14 08:24

患者7月24日入院，27日出现发热,8月11日尿培养出热带念珠菌。不知期间是否应用抗生素。如果期间用了抗生素，则患者最初的感染不一定是热带念珠菌感染，也许是其他病原菌。如果期间未用任何抗生素，则最初的感染源应该是热带念珠菌了。

青霉素 · 发表于 2010-9-14 11:25

培养只是诊断标准之一

fanjianxa · 发表于 2010-9-14 14:52

我认为应该从有症状的时间算

fanjianxa · 发表于 2010-9-14 14:54

我认为应该从有症状的时间算

wjc1130 · 发表于 2010-9-14 15:30

应该从有症状开始出现的时间算起，也就是7月27日，如果按照细菌培养的时间，那无细菌生长难道就不是感染了吗

LSF5197223 · 发表于 2010-9-14 16:22

应该从7月27日算起,因为从这天出现发热,急查尿常规,红细胞11187(0-12),白细胞896(0-28,)此后一直发热。

欧阳 · 发表于 2010-9-14 16:27

我同意依衣老师的看法，要看患者入院前使用抗菌药物情况？真菌感染与长期使用抗菌药物有关！

woshibate · 发表于 2010-9-16 16:38

认为还是从有临床症状开始算
否则如果病人不做病原学检查
可出现漏报医院感染

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